關(guān)于“心內(nèi)科考點(diǎn)練習(xí)：利尿劑和鈣拮抗劑的作用特點(diǎn)及副作用”的內(nèi)容，有很多考生都很關(guān)注，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下：

一、A1型選擇題

1.鈣拮抗劑降血壓的優(yōu)點(diǎn)描述錯(cuò)誤的是

A.對老年患者有較好的降壓療效

B.高鈉攝入影響降壓療效

C.非甾體抗炎藥物不干擾降壓作用

D.嗜酒的患者也有顯著的降壓作用

E.可用于合并糖尿病、冠心病患者

二、A2型選擇題

1.男，65歲。高血壓病史10余年，既往有痛風(fēng)病史。查體：BP 180/100mmHg，雙肺呼吸音清，心率50次/分，律齊，心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音。實(shí)驗(yàn)室檢查：血Cr 320μmol/L。該患者最適宜的降壓藥物是

A.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

B.噻嗪類利尿劑

C.血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑

D.鈣通道阻滯劑

E.β受體阻滯劑

三、B型選擇題

A.β受體阻滯劑

B.利尿劑

C.ACEI

D.鈣拮抗劑

E.α1受體阻滯劑

1.高血壓病合并糖尿病者首選

2.高血壓病合并痛風(fēng)者不宜選用

【參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.B

【答案解析】高鈉攝入不影響鈣拮抗劑降壓療效。

二、A2型選擇題

1.D

【答案解析】患者有痛風(fēng)病史，不能選擇利尿劑，通過檢查，目前心功能狀況好，可以選用鈣離子拮抗劑。

三、B型選擇題

1.C

2.B

【答案解析】ACEI用于高血壓治療，不僅降低血壓，而且可逆轉(zhuǎn)高血壓引起的左室肥厚，可增加胰島素敏感性，改善代謝異常，對早期糖尿病腎病可減少蛋白尿，具有腎保護(hù)作用。雖然α1受體阻滯劑亦可增加胰島素敏感性，鈣拮抗劑、β受體阻滯劑亦可逆轉(zhuǎn)左室肥厚，但綜合起來應(yīng)首選ACEI。利尿劑的副作用是引起高尿酸血癥，故不宜 用于痛風(fēng)患者。

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