關于“內科主治醫(yī)師考點習題:呼吸困難”的內容,有很多考生都很關注,醫(yī)學教育網為大家整理如下:
一、A1型選擇題
1.關于呼吸困難,下列哪項描述是不正確的
A.重癥貧血可產生呼吸困難
B.代謝性酸中毒可出現淺而快的呼吸
C.巴比妥中毒時常出現潮式呼吸
D.癔癥的呼吸困難表現為呼吸頻率明顯加快
E.腦出血的呼吸困難是由于呼吸中樞功能障礙
2.呼氣性呼吸困難常見于
A.急性喉炎
B.氣管異物
C.支氣管哮喘
D.肺炎球菌肺炎
E.喉頭水腫
二、A2型選擇題
1.男,45歲。發(fā)作性呼吸困難5年,再發(fā)3天,伴咳嗽、咳白色泡沫痰,無咯血、發(fā)熱,有甲狀腺功能亢進癥病史1年。查體:BP 135/90mmHg,呼氣延長,雙肺可聞及哮鳴音。發(fā)生呼吸困難最可能的機制是
A.大支氣管狹窄
B.大支氣管梗阻
C.小支氣管狹窄
D.呼吸面積減少
E.肺泡張力增高
三、A3/4型選擇題
男性,35歲,突發(fā)呼吸困難伴窒息感,查體:呼吸30次/分,呼氣延長,雙肺哮鳴音,無濕啰音
1.該患者的呼吸困難屬于
A.吸氣性呼吸困難
B.呼氣性呼吸困難
C.混合性呼吸困難
D.陣發(fā)性呼吸困難
E.心源性哮喘
2.該患者可能的診斷是
A.自發(fā)性氣胸
B.支氣管哮喘
C.急性左心衰竭
D.氣管異物
E.肺氣腫
【參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.B
【答案解析】呼吸困難是指患者有通氣不足、呼吸費力的癥狀,同時伴有呼吸頻率、深度的變化和節(jié)律的異常。代謝性酸中毒引起的呼吸困難屬中毒性呼吸困難,應該是深大呼吸,頻率或快或慢,據病因不同呼出的氣可有尿(氨)味(見于尿毒癥)、爛蘋果味(見于糖尿病酮癥酸中毒)。因而答案是B,其余各項呼吸困難的描述均是正確的。
2.C
【答案解析】呼氣性呼吸困難主要見于:①慢性阻塞性肺病如慢性支氣管炎、阻塞肺氣腫等;②支氣管哮喘。因此答案是C,其余除肺炎球菌肺炎嚴重時引起混合性呼吸困難外,均為吸氣性呼吸困難。
二、A2型選擇題
1.C
【答案解析】該中年男性病人發(fā)作性呼吸困難5年,支持支氣管哮喘,呼氣延長,雙肺可聞及哮鳴音均支持支氣管哮喘,這是小支氣管狹窄所致,若為大支氣管狹窄應吸氣延長。
三、A3/4型選擇題
1.B
2.B
【答案解析】該患者呼吸困難是呼氣延長,所以屬于呼氣性呼吸困難,其他幾種呼吸困難均不像;該患者有雙肺哮鳴音和呼氣延長,無濕啰音,支持支氣管哮喘的診斷。自發(fā)性氣胸可以突發(fā)呼吸困難伴窒息感,但不會呼氣延長和出現哮鳴音;很像急性左心衰竭,但無心臟病史,無端坐呼吸,也不會發(fā)生呼氣延長;氣管異物是吸氣性呼吸困難;單純肺氣腫一般不會突發(fā)呼吸困難,也不會出現哮鳴音,所以都不是。
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