急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)-2023年內(nèi)科主治醫(yī)師考點(diǎn)
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急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)
| 腹痛 | 中上腹偏左 |
| 可為鈍痛、刀割樣或絞痛——三把刀（頭蛛血、胸夾層） | |
| 可向腰背部放射——不同于膽囊炎 | |
| 彎腰抱膝位可減輕疼痛——彎腰加重的疾病：胃食管反流 | |
| 嘔吐后疼痛不減輕——另一個(gè)是術(shù)后堿反流 | |
| 癥狀 | 腹痛 |
| 惡心嘔吐 | |
| 發(fā)熱 | |
| 低血壓、休克【重癥】 | |
| 體征 | 上腹部壓痛 |
| 移動(dòng)性濁音：出現(xiàn)大量壞死滲出 | |
| Grey-Turner征：兩側(cè)肋腹部皮膚灰紫色斑【重癥】 | |
| Cullen征：臍周皮膚青紫【重癥】 | |
| 并發(fā)癥 | 胰腺假性囊腫：4周，胰腺周圍出現(xiàn)無上皮囊腫、包塊 |
| 胰腺膿腫：4周后出現(xiàn)高熱、腹痛加重、淀粉酶升高 | |
| 成人呼吸窘迫綜合征ARDS：出現(xiàn)呼吸困難＋低氧血癥 | |
| 急性腎衰竭：因低血容量發(fā)生少尿、蛋白尿 |
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