內(nèi)科考點:胃癌的病理和表現(xiàn)
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病理
胃腺癌的好發(fā)部位依次為胃竇、賁門、胃體、全胃或大部分胃。
擴散方式
1.直接蔓延
2.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 轉(zhuǎn)移到左鎖骨上淋巴結(jié)時稱為Virchow淋巴結(jié)。
3.血行播散
4.種植轉(zhuǎn)移 種植于卵巢,稱為Krukenberg瘤。
臨床表現(xiàn)
進展期胃癌最早出現(xiàn)的癥狀是上腹痛,常同時伴有食欲減退,厭食,體重減輕。
腹痛可急可緩,開始僅為上腹飽脹不適,餐后更甚,繼之有隱痛不適,偶呈節(jié)律性潰瘍樣疼痛,但這種疼痛不能被進食或服用制酸劑緩解。
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