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脾大-2022年內(nèi)科主治醫(yī)師重要考點(diǎn)

2022-03-08 10:49 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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關(guān)于“脾大-2022年內(nèi)科主治醫(yī)師重要考點(diǎn)”的內(nèi)容,有很多考生都很關(guān)注,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:

1.正常脾臟在左季肋區(qū)后外方肋弓深處,與9~11肋相對(duì),長(zhǎng)軸與第10肋一致,B超測(cè)量其最大長(zhǎng)度<11cm,厚<4cm,其前方不超過腋前線。

2.淤血性脾大

(1)肝硬化  門脈性肝硬化、心源性肝硬化、膽汁淤積性肝硬化、血吸蟲病性肝硬化、Wilson綜合征(肝豆?fàn)詈俗冃裕?、血色病等?/p>

(2)門靜脈阻塞  血栓、狹窄等。

(3)肝靜脈阻塞  布-加綜合征。

(4)脾靜脈阻塞  血栓、狹窄、胰腺病壓迫。

3.腫大脾臟的測(cè)量方法

第Ⅰ線測(cè):指左鎖骨中線與肋緣交點(diǎn)至脾下緣距離,以厘米表示(下同),脾臟輕度腫大時(shí)只做第Ⅰ線測(cè)量。

第Ⅱ線測(cè)量和第Ⅲ線測(cè)量:脾臟明顯腫大,應(yīng)加測(cè)第Ⅱ線和第Ⅲ線,前者指左鎖骨中線與肋緣交點(diǎn)至脾臟最遠(yuǎn)點(diǎn)的距離(應(yīng)大于第Ⅰ線測(cè)量),后者指脾右緣與前正中線的距離。如脾臟高度增大向右越過前正中線,測(cè)量脾右緣與前正中線的最大距離,以“+”表示;未超過前正中線,則測(cè)量脾右緣與前正中線的最短距離,以“-”表示。

4.臨床常用脾大分度標(biāo)準(zhǔn)

(1)輕度腫大不超過肋緣下2cm。

(2)中度腫大超過2cm至臍水平線以上。

(3)高度腫大(巨脾)超過臍水平線或前正中線。

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