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水腫的常見癥狀
維持組織液平衡的主要因素有:毛細血管內靜水壓、血漿膠體滲透壓、組織間隙機械壓力(組織壓)、組織液膠體滲透壓。產生水腫的機制如下:
1.毛細血管血流動力學改變:
①毛細血管內靜水壓增加;
②血漿膠體滲透壓降低;
③組織液膠體滲透壓增高;
④組織間隙機械壓力降低;
⑤毛細血管通透性增強。
2.鈉水潴留:
①腎小球濾過功能降低:腎小球濾膜通透性降低、球-管平衡失調、腎小球有效濾過壓下降。
②腎小管對鈉水的重吸收增加:腎小球濾過分數增加、醛固酮分泌增加、抗利尿激素分泌增加。
3.靜脈、淋巴回流障礙:多產生局部性水腫。
水腫的考點題目演練
1.下面關于水腫的敘述說法正確的是
A.水腫是指血管外的組織間隙有過多的液體積聚
B.腎源性水腫發(fā)生速度多緩慢
C.腎源性水腫,開始水腫部位從足部開始,下垂部位明顯
D.血漿膠體滲透壓增高是水腫形成機制
E.心源性水腫一般為左心衰竭引起的
【正確答案】A
【答案解析】腎源性水腫發(fā)生速度多較快,腎源性水腫從眼瞼或足部開始,水腫形成機制包括血漿膠體滲透壓降低,心源性水腫常見于右心衰竭、縮窄性心包炎。
2.下列哪項可引起全身性水腫
A.上腔靜脈阻塞綜合征
B.右心衰竭
C.血栓性靜脈炎
D.惡性腫瘤淋巴結切除術后
E.絲蟲病
【正確答案】B
【答案解析】全身性水腫包括:①心源性水腫;②腎源性水腫;③肝源性水腫;④營養(yǎng)不良性水腫;⑤其他原因的全身性水腫。
3.右心衰竭時,產生水腫的始動因素是
A.毛細血管濾過壓增高
B.毛細血管通透性增高
C.腎小球濾過率下降
D.血漿膠體滲透壓降低
E.淋巴液回流受阻
【正確答案】A
【答案解析】右心衰竭時有效循環(huán)血量減少,腎血流量減少,繼發(fā)性醛固酮增多引起鈉水潴留以及靜脈淤血,毛細血管內靜水壓增高,組織液回吸收減少所致。因此毛細血管濾過壓增高是右心衰竭產生水腫的始動因素。
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