2022年內(nèi)科主治醫(yī)師考點:發(fā)紺的概念、分類及表現(xiàn)
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一、概念及發(fā)生機制
指血液中還原性血紅蛋白增多使皮膚和黏膜呈青紫色改變的一種表現(xiàn),也稱發(fā)紺。常發(fā)生在口唇、指(趾)、甲床等。
二、分類和臨床表現(xiàn)
(一)發(fā)紺的分類
1.血液中還原血紅蛋白增加(真性發(fā)紺) 中心性發(fā)紺,周圍性發(fā)紺,混合性發(fā)紺。
2.血液中存在異常血紅蛋白衍生物 高鐵血紅蛋白血癥,硫化血紅蛋白血癥。
區(qū)別周圍性發(fā)紺與中心性發(fā)紺
部位 | 皮膚溫度 | |
中心性發(fā)紺 | 四肢、顏面及軀干 | 溫的 |
周圍性發(fā)紺 | 肢體末端和下垂部位 | 冷的 |
中心性發(fā)紺:心肺疾病引起的呼吸衰竭等導(dǎo)致SaO2降低。
肺性發(fā)紺、心性混合性發(fā)紺(異常通道分流)。
周圍性發(fā)紺:瘀血性周圍性發(fā)紺、缺血性周圍性發(fā)紺。
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