關(guān)于“2021內(nèi)科主治醫(yī)師相關(guān)專業(yè)知識(shí)考點(diǎn)類肺炎性胸腔積液”的內(nèi)容，有很多內(nèi)科主治醫(yī)師考生都比較關(guān)注，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家編輯如下，預(yù)祝各位考生順利通過考試！

三、實(shí)驗(yàn)室檢查

胸腔積液早期為無菌性漿液性滲出，pH>7.30，葡萄糖>3.3mmol/L，LDH<500U/L，細(xì)胞分類以多形核細(xì)胞為主。

典型類肺炎性胸腔積液，表現(xiàn)為膿性滲出，pH<7.10，LDH>1000U/L，中性粒細(xì)胞總數(shù)在10×109/L以上，此時(shí)胸腔積液涂片革蘭染色或細(xì)菌培養(yǎng)可陽性。

四、診斷與鑒別診斷

臨床癥狀、體征+胸部X線檢查——確定肺部炎癥，對每一例肺炎患者最初的檢查都要注意是否有類肺炎性胸腔積液的存在。該病須與胸膜疾病、肺膿腫、肺癌合并感染相鑒別。

五、治療

（一）抗生素選擇

所有類肺炎性胸腔積液患者均給予抗生素治療。

（二）胸腔積液的處理

臨床觀察、治療性胸腔穿刺、胸腔插管引流、胸腔內(nèi)注入纖溶藥物、電視輔助胸腔鏡手術(shù)、胸膜剝脫術(shù)、開窗引流。

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