合并雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄的高血壓患者降壓不宜首選什么？有很多內(nèi)科主治醫(yī)師考生都比較關(guān)注，為了幫助大家了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下：

合并雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄的高血壓患者降壓不宜首選

A.β受體阻滯劑

B.α受體阻滯劑

C.鈣通道阻滯劑

D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

E.利尿劑

【正確答案】 D

【答案解析】 ACEI對(duì)腎動(dòng)脈具有選擇擴(kuò)張作用，可使出球小A明顯擴(kuò)張，而入球小A擴(kuò)張不明顯，當(dāng)雙腎A均狹窄時(shí)，上述機(jī)制可加重腎臟缺血。

ACEI在下列的情況慎用：重度血容量減少；重度主動(dòng)脈瓣、二尖瓣狹窄；限制性心包炎；重度充血性心衰（NYHA4級(jí)）；腎性高血壓尤其是雙側(cè)腎血管病變或孤立腎伴腎動(dòng)脈狹窄；原因未明的腎功不全；有血管雜音的老年吸煙者；服用非甾體抗炎藥的腎功不全者。

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