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CKD4期的癥狀都有哪些?

2020-11-11 09:32 來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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CKD4期的癥狀都有哪些?有很多內(nèi)科主治醫(yī)師考生都比較關(guān)注,為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:

1.水、電解質(zhì)代謝紊亂

①代謝性酸中毒;

②水鈉代謝紊亂:主要為水鈉潴留;

③鉀代謝紊亂:易出現(xiàn)高鉀血癥;

④鈣磷代謝紊亂:在CRF的中、晚期出現(xiàn)高磷血癥、低鈣血癥。

⑤高鎂血癥。

2.蛋白質(zhì)、糖類(lèi)、脂肪和維生素的代謝紊亂

負(fù)氮平衡、糖耐量減低和低血糖癥兩種情況、高脂血癥。

3.心血管系統(tǒng)表現(xiàn)

心血管病變是CKD患者的主要并發(fā)癥之一和最常見(jiàn)的死因。大部分慢性腎衰竭病人有不同程度的高血壓。多因水鈉潴留引起,也有血漿腎素增高所致。

4.呼吸系統(tǒng)癥狀

體液過(guò)多、心功能不全可引起肺水腫或胸腔積液?!?a href="http://m.genyda.com/jibing/niaoduzheng/" target="_blank" title="尿毒癥" class="hotLink">尿毒癥肺水腫”,X線(xiàn)檢查可出現(xiàn)“蝴蝶翼”征,及時(shí)利尿或透析可迅速改善上述癥狀。

5.胃腸道癥狀

6.血液系統(tǒng)表現(xiàn)

腎性貧血主要由于紅細(xì)胞生成素缺乏,出血傾向。

7.神經(jīng)肌肉系統(tǒng)癥狀

隨著病情進(jìn)展病人表現(xiàn)出尿毒癥性腦病和周?chē)窠?jīng)病變癥狀,病人可有嗜睡、抽搐、昏迷,肢體(下肢更常見(jiàn))遠(yuǎn)端對(duì)稱(chēng)性感覺(jué)異常、“不安腿”、肌無(wú)力等。

8.內(nèi)分泌功能紊亂

①腎臟本身內(nèi)分泌功能紊亂:如1,25(OH)2D3、EPO不足和腎素-血管緊張素Ⅱ過(guò)多;

②糖耐量異常和胰島素抵抗;

③下丘腦-垂體內(nèi)分泌功能紊亂:如泌乳素等水平增高;

④外周內(nèi)分泌腺功能紊亂:大多數(shù)患者均有繼發(fā)性甲旁亢。

9.骨骼病變

CKD患者存在鈣、磷等礦物質(zhì)代謝及內(nèi)分泌功能紊亂[如PTH升高、1,25-(OH)2D3不足等],導(dǎo)致礦物質(zhì)異常、骨病、血管鈣化等臨床綜合征,稱(chēng)為慢性腎臟病-礦物質(zhì)和骨異常。

CRF出現(xiàn)的骨礦化和代謝異常稱(chēng)為腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良。

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以上“CKD4期的癥狀都有哪些?”由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理,希望對(duì)大家有所幫助,更多資訊請(qǐng)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!

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