關(guān)于“水過多和水中毒水過多的病因、表現(xiàn)及診斷”的考點(diǎn)，有很多內(nèi)科主治醫(yī)師考生都比較關(guān)注，為了幫助大家了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下：

水過多是指水在體內(nèi)潴留超過正常體液量。若過多的水進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)水過多則稱為水中毒。

（一）病因 

多因水調(diào)節(jié)機(jī)制障礙而又未限制飲水或不恰當(dāng)補(bǔ)液引起。如術(shù)后抗利尿激素代償分泌增多、抗利尿激素分泌異常綜合征、急慢性腎衰竭、腎上腺皮質(zhì)功能減退癥等。

（二）臨床表現(xiàn)

急性水過多和水中毒：起病急，主要表現(xiàn)為神經(jīng)精神癥狀。

慢性水過多和水中毒：發(fā)展緩慢，輕者表現(xiàn)為疲倦、淡漠、惡心、食欲缺乏等。嚴(yán)重者可出現(xiàn)精神癥狀。

（三）診斷 

根據(jù)病因及臨床表現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)室檢查表現(xiàn)為血液稀釋，血鈉、血鉀和血漿滲透壓降低，血紅蛋白、紅細(xì)胞和血細(xì)胞比容降低。 

（四）治療

1.限制水的入量。 

2.高容量綜合征者，應(yīng)以利尿脫水、減輕心臟負(fù)擔(dān)為主，可選擇袢利尿劑。

3.低滲血癥者，除限水利尿外，應(yīng)使用3%～5%高滲鹽水溶液，迅速改善細(xì)胞內(nèi)低滲狀態(tài)。

4.昏迷的病人應(yīng)考慮甘露醇脫水治療。

5.監(jiān)測(cè)生命體征、電解質(zhì)和酸堿度。

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