舒張性心力衰竭應(yīng)該要如何治療?
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1.β受體拮抗劑:改善心肌順應(yīng)性使心室容量-壓力曲線下移,表明舒張功能改善。
2.鈣通道阻滯劑:降低心肌細(xì)胞內(nèi)鈣濃度,改善心肌主動(dòng)舒張功能,主要用于肥厚型心肌病。
3.ACEI:有效控制高血壓,從長(zhǎng)遠(yuǎn)來看改善心肌及小血管重構(gòu),有利于改善舒張功能,最適用于高血壓心臟病及冠心病。
4.盡量維持竇性心律,保持房室順序傳導(dǎo),保證心室舒張期充分的容量。
5.對(duì)肺淤血癥狀較明顯者,可適量應(yīng)用靜脈擴(kuò)張劑(硝酸鹽制劑)或利尿劑降低前負(fù)荷,但不宜過度,因過分的減少前負(fù)荷可使心排血量下降。在無收縮功能障礙的情況下,禁用正性肌力藥物。
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