水腫的常見病因與發(fā)病機制是什么?
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一、常見病因
水腫按其機制、分布與病因分類如下。
(一)全身性水腫
1.心源性水腫:主要是右心衰竭,還見縮窄性心包炎、心包積液或積血、心肌或心內(nèi)膜纖維組織增生及心肌硬化等。
4.營養(yǎng)不良性水腫:見低蛋白血癥、腎病綜合征、蛋白丟失性腸病、吸收不良綜合征、維生素B1缺乏癥。
5.內(nèi)分泌代謝疾病所致水腫 見甲狀腺功能減退癥、甲狀腺功能亢進癥、原發(fā)性醛固酮增多癥、庫欣綜合征等。
6.妊娠性水腫 見妊娠、妊高征。
7.結(jié)締組織疾病所致水腫 見系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。
8.變態(tài)反應性水腫 。
9.藥物所致水腫 見腎上腺皮質(zhì)激素、性激素、胰島素等。
10.特發(fā)性水腫。
(二)局部性水腫 常見局部炎癥和過敏、肢體靜脈血栓形成、上下腔靜脈阻塞綜合征、絲蟲病等。
二、發(fā)生機制
(一)毛細血管血流動力學改變
1.毛細血管內(nèi)靜水壓增加。
2.血漿膠體滲透壓降低。
3.組織液膠體滲透壓增高。
4.組織間隙機械壓力降低。
5.毛細血管通透性增強。
(二)鈉水潴留
1.腎小球濾過功能降低。
2.腎小管對鈉水的重吸收增加
(1)腎小球濾過分數(shù)增加。
(2)醛固酮分泌增加。
(3)抗利尿激素分泌增加。
(三)靜脈、淋巴回流障礙多產(chǎn)生局部性水腫。
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