關于“消化性潰瘍的治療措施都有哪些?”是內科主治醫(yī)師考試會涉及的重要考點內容,為了幫助大家了解,醫(yī)學教育網為大家整理如下:
(一)藥物治療
1.抑制胃酸分泌
(1)H2受體拮抗劑
(2)PPI:使H+-K+-ATP酶失去活性,抑酸作用很強,可使胃內達到無酸水平。由于PPI與H+-K+-ATP酶結合后,其作用是不可逆的。
2.根除Hp.
3.保護胃黏膜
(1)鉍劑。
(2)弱堿性抗酸劑:常用鋁碳酸鎂、磷酸鋁、硫糖鋁、氫氧化鋁凝膠等。
(二)治療消化性潰瘍的方案及療程
為使?jié)冇下食^90%,抑酸藥物的療程通常為4-6周,部分患者需要8周。根除Hp所需的1-2周療程可重疊在4-8周的抑酸藥物療程內,也可在抑酸療程結束后進行。
(三)患者教育
適當休息,減輕精神壓力;停服不必要的NSAIDs,如確有必要服用NSAIDs,可遵醫(yī)囑同時加用抑酸和保護胃黏膜的藥物;改善進食規(guī)律、戒煙、戒酒及少飲濃咖啡等。
(四)維持治療
消化性潰瘍愈合后,大多數患者可以停藥。但對反復潰瘍復發(fā)、Hp陰性及已去除其他危險因素的患者,可給予維持治療,即較長時間服用維持劑量的H2受體拮抗劑。
(五)外科手術
①大量出血經藥物、胃鏡及血管介入治療無效時;②急性穿孔、慢性穿透潰瘍;③瘢痕性幽門梗阻;④胃潰瘍疑有癌變。
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