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高滲高血糖綜合征的誘因、表現(xiàn)及輔導(dǎo)檢查分別是什么?

2020-07-15 09:21 來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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高滲高血糖綜合征的誘因、表現(xiàn)及輔導(dǎo)檢查分別是什么?為了幫助各位內(nèi)科主治醫(yī)師考生了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:

高滲高血糖綜合征(HHS)是以嚴(yán)重高血糖而無(wú)明顯酮癥酸中毒、血漿滲透壓明顯升高(正常280~310mmol/L)、嚴(yán)重失水及意識(shí)障礙為主要臨床特征,是危重的糖尿病急性并發(fā)癥。

(一)誘因 急性感染、手術(shù)等應(yīng)激狀態(tài)、脫水、靜脈高營(yíng)養(yǎng)療法等。

(二)臨床表現(xiàn) 多尿、多飲顯著;脫水征明顯;神經(jīng)精神癥狀多種多樣;昏迷。

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(三)輔助檢查

1.血糖 多超過(guò)33.3mmol/L。

2.血鈉、血鉀 血鈉多升高達(dá)155mmol/L以上。

3.血漿滲透壓 血漿滲透壓升高是該病的重要特征和診斷依據(jù)。有效血漿滲透壓(mOsm/L)=2×(Na++K+)(mmol/L)+血糖(mmol/L),有效血漿滲透壓≥320mOsm/L可診斷。

4.血酮、尿酮、血二氧化碳結(jié)合力、血HCO3-、pH血酮可正常或略高,尿酮體陰性或弱陽(yáng)性,血二氧化碳結(jié)合力或血HCO3->15mmol/L;pH>7.3。

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