自身免疫性溶血性貧血的診斷有什么?如何治療?
自身免疫性溶血性貧血的診斷有什么?如何治療?為了幫助各位考生了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家分享如下:
一、診斷
1.近4個(gè)月內(nèi)無(wú)輸血或特殊藥物服用史,如Coombs試驗(yàn)陽(yáng)性,結(jié)合臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查,可診斷為溫抗體型AIHA。
2.如Coombs試驗(yàn)陰性,但臨床表現(xiàn)較符合,腎上腺皮質(zhì)激素或切脾有效,除外其他溶血性貧血,可診斷Coombs試驗(yàn)陰性的AIHA。
3.冷抗體型AIHA 各自臨床表現(xiàn)結(jié)合相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)室檢查,可作出診斷。
二、治療
1.病因治療 治療原發(fā)病最為重要。
2.糖皮質(zhì)激素 首選治療,有效率80%以上,常用潑尼松口服。足量激素治療3周無(wú)反應(yīng)則視為激素治療無(wú)效。
3.脾切除 二線治療,有效率60%。
4.免疫抑制劑 如環(huán)磷酰胺,環(huán)孢素A等。
5.其他療法 輸血、大量丙種球蛋白靜滴或血漿置換。
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