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關(guān)于糖尿病的實驗室檢查都有哪些?

2020-07-10 10:13 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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關(guān)于“關(guān)于糖尿病的實驗室檢查都有哪些?”,這是各位內(nèi)科主治醫(yī)師考生會比較感興趣的問題,為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:

檢查項目

方法與臨床意義

備注

尿糖測定

①與腎糖閾高低有關(guān)

②陰性不能排除糖尿病

③尿糖陽性但隨機血糖正常的人,應(yīng)檢測糖化血紅蛋白和OGTT。

①腎糖閾升高—糖尿病腎病

②腎糖閾降低—妊娠、腎小管損傷。

③尿糖是調(diào)整胰島素劑量最簡便檢查;調(diào)節(jié)胰島素分泌的最重要因素是血糖水平。

血糖測定

血漿、血清血糖比全血血糖高15%

反映瞬間血糖

糖化血紅蛋白測定(GHbA1)

GHbA1與血糖濃度、病情控制正相關(guān),反映取血前8~12周血糖的總水平(2~3個月)

①血紅蛋白的纈氨酸與葡萄糖結(jié)合形成GHbA1。

②紅細胞半衰期為120天

③OGTT正常但糖化血紅蛋白高于正常,應(yīng)該定期復(fù)查血糖。

糖化血漿白蛋白測定(果糖胺FA測定)

果糖胺與血糖濃度正相關(guān)

反映取血前2~3周血糖的總水平

①血漿白蛋白與葡萄糖反應(yīng)形成FA

②白蛋白半衰期為19天

1、導(dǎo)致尿糖陽性的因素

①腎性糖尿(血糖、OGTT正常)

甲亢(FPG、2hPG正常)、胃腸吻合術(shù)后、嚴重肝病、應(yīng)激(腎上腺素、腎上腺皮質(zhì)激素、生長激素功能都是亢進)、藥物(阿司匹林、糖皮質(zhì)激素、口服避孕藥、噻嗪類利尿藥、呋塞米、吲哚美辛、三環(huán)類抗抑郁藥)??梢种埔葝u素釋放或?qū)挂葝u素作用,導(dǎo)致糖耐量降低,血糖升高,尿糖陽性。

2、導(dǎo)致尿糖假陽性的因素:大量維生素C、水楊酸鹽、青霉素、丙磺舒、非葡萄糖尿糖(果糖、乳糖)。

3、繼發(fā)性糖尿病肢端肥大癥、Cushing綜合征、嗜鉻細胞瘤。

4、彌漫性肝疾病餐后血糖高的鑒別,餐后2h至3h血糖正?;蚪档汀?/span>

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