關(guān)于“穩(wěn)定型心絞痛的診斷和鑒別診斷分別是什么？”，有很多考生還不清楚，為了幫助大家了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家分享如下：

(一)診斷

1.根據(jù)典型心絞痛的發(fā)作特點(diǎn)，結(jié)合年齡和存在冠心病危險(xiǎn)因素，一般即可建立診斷。

2.發(fā)作時(shí)心電圖檢查可見(jiàn)ST段壓低，T波平坦或倒置，發(fā)作過(guò)后數(shù)分鐘內(nèi)逐漸恢復(fù)支持診 斷。心電圖無(wú)改變的患者可考慮作心電圖負(fù)荷試驗(yàn)。

3.冠脈造影可以明確冠脈病變的嚴(yán)重程度，有助于診斷和決定進(jìn)一步治療。

(二)鑒別診斷

1.急性心肌梗死：疼痛部位與心絞痛相仿，性質(zhì)更劇烈，持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)。有典型心肌梗死心電圖表現(xiàn)，伴有動(dòng)態(tài)演變，心肌壞死標(biāo)記物明顯增高。

2.其他疾病引起的心絞痛：包括嚴(yán)重的主動(dòng)脈瓣狹窄、肥厚型心肌病、急性心包炎等，可據(jù)原發(fā)病鑒別。

3.肋間神經(jīng)痛：疼痛常累及1～2個(gè)肋間，為持續(xù)性刺痛或灼痛，隨咳嗽、用力、呼吸身體轉(zhuǎn)動(dòng)加劇，沿神經(jīng)處壓痛。

4.心臟神經(jīng)癥：多見(jiàn)更年期女性，發(fā)生于勞力后，為左乳房下、心尖部附近短暫刺痛或持續(xù)隱痛，疼痛部位常變動(dòng)。

5.不典型疼痛：還需與食管病變、腸病、消化性潰瘍、膽管及膽囊病變、頸椎病、帶狀皰疹等鑒別。

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