考點(diǎn)記憶！常見(jiàn)心臟雜音的比較是什么？

2020-07-08 09:26 來(lái)源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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常見(jiàn)心臟雜音的比較是什么？有很多心血管內(nèi)科主治醫(yī)師考生還不清楚，為了幫助大家了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理常見(jiàn)心臟雜音的比較如下：

★記憶：常見(jiàn)心臟雜音的比較

	病因	血流動(dòng)力學(xué)	臨表
二狹	風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎反復(fù)發(fā)作感染性心內(nèi)膜炎引起少見(jiàn)	左房擴(kuò)大→左房衰竭→右室擴(kuò)大→右心衰	體循環(huán)淤血、梨形心心尖部舒張中晚期隆隆樣雜音
二閉	風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎的后果亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎	左房擴(kuò)大→左房衰竭→左室大	球形心心尖部全收縮期吹風(fēng)樣雜音
主狹	多由風(fēng)濕性主動(dòng)脈炎引起	左室擴(kuò)大→左室衰竭→右心衰	肺淤血→體循環(huán)淤血主動(dòng)脈瓣區(qū)（胸骨右緣2肋間）3級(jí)以上噴射性收縮期雜音
主閉	多由風(fēng)濕性主動(dòng)脈炎引起	左室衰→肺動(dòng)脈高壓→右心衰	主動(dòng)脈瓣區(qū)（胸骨左緣3肋間）嘆氣樣舒張期雜音、靴形心、周?chē)苷?/p>
Austin-Flint（佛主）	梅毒性心臟病	主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全→重度返流者→二尖瓣相對(duì)狹窄	心尖區(qū)可聞及舒張中期晚期隆隆樣雜音
肥厚型梗阻性心肌病			胸骨左緣3～4肋間收縮期雜音
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉			胸骨左緣2肋間連續(xù)性機(jī)器樣雜音
二尖瓣脫垂			收縮中、晚期喀喇音

知識(shí)點(diǎn)：主閉二狹F，二狹肺閉傻二(Austin—Flint雜音Graham Steell雜音)

1、二尖瓣脫垂最具特征性的病理改變是二尖瓣粘液樣變性。存在家族性，多為常染色體顯性遺傳。

記憶歌訣：(必記)

二尖瓣狹窄：

●二哥(格斯雜音)是大俠，左房右室來(lái)，雙顴隆隆樣，雙峰P波愛(ài)，房顫梨不了。

二尖瓣關(guān)閉不全：

●風(fēng)心黏變二不全，收縮吹風(fēng)左肩導(dǎo)，左室肥大左下移。

主動(dòng)脈狹窄：

●主狹風(fēng)心退行性，暈厥窘迫伴絞痛，左3右2收縮噴，瓣膜置換為最佳

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