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腹痛的發(fā)生機(jī)制是什么?有哪些臨床表現(xiàn)及伴隨癥狀?

2020-07-02 09:49 來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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關(guān)于“腹痛的發(fā)生機(jī)制是什么?有哪些臨床表現(xiàn)及伴隨癥狀?”,想必各位考生都比較感興趣,為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家分享腹痛的發(fā)生機(jī)制、臨床表現(xiàn)及伴隨癥狀如下:

一、發(fā)生機(jī)制

(一)內(nèi)臟性腹痛

①疼痛部位不確切,接近腹中線;②疼痛感覺(jué)模糊,多為痙攣、不適、鈍痛、灼痛;③常伴惡心、嘔吐、出汗等其他自主神經(jīng)興奮癥狀。

(二)軀體性腹痛 。

(三)牽涉痛。

二、臨床表現(xiàn)

1.劍突下疼痛

2.右上腹

3.闌尾炎

4.臍部或臍周

5.下腹部

6.廣泛性腹痛:腹膜病變

注意區(qū)別:Murphy McBurney

腹痛的性質(zhì)——連連看

絞痛 膽道蛔蟲癥

持續(xù)性腹痛 消化性潰瘍病

節(jié)律性上腹痛 內(nèi)臟的炎癥

鉆頂樣疼痛 空腔臟器

突發(fā)刀割樣痛 胃、十二指腸穿孔

誘發(fā)因素

膽囊炎膽結(jié)石:進(jìn)食油膩有關(guān)。

急性胰腺炎:酗酒或暴飲暴食史

腹部受暴力作用伴休克:可能是肝、脾破裂。

21年內(nèi)科主治醫(yī)師新課上線

三、腹痛伴隨癥狀

1.伴發(fā)熱、寒戰(zhàn)。

2.伴黃疸 。

3.伴休克。

4.伴嘔吐、反酸。

【例題】?jī)?nèi)臟性腹痛的特點(diǎn)是

A.定位準(zhǔn)確

B.常伴自主神經(jīng)興奮癥狀

C.疼痛較強(qiáng)

D.有反跳痛,肌緊張

E.腹痛隨體位改變而加重

『正確答案』B

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