導致呼吸困難的常見病因是什么?有哪些臨床表現(xiàn)?
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一、常見病因
1.呼吸系統(tǒng)疾病 .
2.循環(huán)系統(tǒng)疾病 .
3.中毒 如糖尿病酮癥酸中毒、嗎啡中毒 等。
4.神經(jīng)精神性疾病。
5.血液病。
二、臨床表現(xiàn)
1.肺源性呼吸困難 主要是呼吸系統(tǒng)疾病引起。
(1)吸氣性呼吸困難:出現(xiàn)三凹征 ,伴干咳及高調(diào)吸氣性喉鳴。常見喉部、氣管、大支氣管的狹窄與阻塞 .
(2)呼氣性呼吸困難:常見慢性支氣管炎(喘息型)、支氣管哮喘、阻塞性肺氣腫 等。
(3)混合性呼吸困難:常見重癥肺炎、大面積肺栓塞、彌漫性肺間質(zhì)疾病 、大量胸腔積液、氣胸等。
2.心源性呼吸困難
(1)左心衰竭發(fā)生呼吸困難的機制:主要原因是肺淤血和肺泡彈性降低。
(2)右心衰竭所致呼吸困難:主要原因是體循環(huán)淤血。
3.中毒性呼吸困難
①酸中毒大呼吸(Kussmaul呼吸) :出現(xiàn)深長而規(guī)則 的呼吸,可伴有鼾聲。代謝性酸中毒所致,如尿毒癥、糖尿病酮癥酸中毒等 ;
②Cheyne-Stokes呼吸 :某些藥物和化學物質(zhì)抑制呼吸中樞可出現(xiàn)呼吸緩慢、變淺、間停呼吸。
4.神經(jīng)精神性呼吸困難 呼吸變深慢,并伴呼吸節(jié)律改變,常見重癥顱腦疾患。
5.血源性呼吸困難 多由紅細胞攜氧量減少、血氧含量降低所致。表現(xiàn)為呼吸淺、心率快。見于重度貧血、高鐵血紅蛋白血癥等。
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