2020年內(nèi)科主治醫(yī)師專業(yè)實踐能力案例分析題!腎內(nèi)科考點!
2020年內(nèi)科主治醫(yī)師專業(yè)實踐能力案例分析題通常比較難,為了幫助大家了解,醫(yī)學教育網(wǎng)為大家整理腎內(nèi)科的相關(guān)習題如下:
1、患者女,32歲。孕3個月,尿 頻、尿急、尿痛1周,加重伴肉眼血尿4小時。 既往無類似癥狀史。查體:雙腎區(qū)無叩痛,恥骨弓上輕壓痛。尿常規(guī)蛋白(+),WBC(+++), RBC(++++)。
<1> 、最可能的診斷是
A、急性尿道炎
B、急性膀胱炎
C、急性腎盂腎炎
D、膀胱腫瘤
E、婦科炎癥
F、腎小球腎炎
【正確答案】 B
【答案解析】 急性膀胱炎是非特異性細菌感染引起的膀胱壁急性炎癥性疾病,為泌尿系常見病。其特點為發(fā)病急,伴嚴重膀胱刺激征而全身反應輕微。
【該題針對“尿路感染”知識點進行考核】
【評價】
<2> 、治療上不宜選用的方案是
A、多飲水、勤排尿
B、短療程療法
C、應持續(xù)抗生素治療7天
D、可以選用阿莫西林
E、可以應用二三代頭孢
F、可以應用喹諾酮類抗生素
G、盡量不選用含有酶抑制劑的抗生素
【正確答案】 BF
【答案解析】 妊娠婦女禁用喹諾酮類藥物,治療應持續(xù)使用抗生素7天。
【該題針對“尿路感染”知識點進行考核】
<3> 、追問病史,既往1個月前因相似癥狀診 斷尿路感染,行中段尿培養(yǎng)為大腸桿 菌,此次尿培養(yǎng)回報仍為大腸埃希氏菌,此時應考慮
A、慢性腎盂腎炎
B、復雜性尿路感染
C、再感染
D、復發(fā)
E、提示此次感染與上次感染無關(guān)
F、提示上次治療未達到臨床治愈
【正確答案】 DF
【答案解析】 6周內(nèi)再次發(fā)生尿路感染,并且感染同一株細菌,稱為復發(fā),提示上次治療未達到臨床治愈。
【該題針對“尿路感染”知識點進行考核】
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