血行播散性肺結(jié)核的發(fā)生機制及臨床表現(xiàn)
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| 發(fā)生機制 | 結(jié)核桿菌進入靜脈系統(tǒng)，則經(jīng)右心、肺動脈到肺部，形成血行播散性肺結(jié)核 多見于兒童和青少年，多為原發(fā)性肺結(jié)核發(fā)展而來 |
| 臨床表現(xiàn) | 1.急性血行播散性肺結(jié)核多數(shù)起病急驟，常有明顯的結(jié)核中毒癥狀。臨床常為高熱呈稽留熱或弛張熱型伴盜汗、乏力等嚴重中毒癥狀，多有咳嗽，偶可痰中帶血。部分患者有氣短、胸痛、皮疹及胃腸道癥狀等 |
| 2.亞急性及慢性血行播散性肺結(jié)核起病緩慢，臨床表現(xiàn)及病情輕重差異較大，也可無明顯自覺癥狀。臨床常有長期低熱或階段性低熱、輕度結(jié)核中毒癥狀。部分患者有咳嗽、胸痛，偶可痰中帶血 | |
| 3.體征可有淺層淋巴結(jié)腫大和肝脾大。中晚期肺內(nèi)病變可融合，形成空洞，可聞及濕啰音，也可并發(fā)自發(fā)性氣胸、縱隔氣腫、肺外結(jié)核，此時可出現(xiàn)相應(yīng)的體征。 |
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