2020年內(nèi)科主治醫(yī)師考試會(huì)涉及到內(nèi)分泌的相關(guān)考點(diǎn)，為了幫助大家進(jìn)行自我測試，及時(shí)檢查自己的復(fù)習(xí)效果，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理考點(diǎn)習(xí)題如下：

快看！2020年內(nèi)科主治醫(yī)師【內(nèi)分泌】考點(diǎn)自我檢測習(xí)題（三）

2020內(nèi)科主治醫(yī)師考點(diǎn)測試！相關(guān)專業(yè)\專業(yè)知識(shí)《內(nèi)分泌》習(xí)題（二）

1、在功能性垂體瘤中，最常見的是

A、生長激素瘤 

B、生長激素泌乳素混合瘤 

C、泌乳素瘤 

D、促甲狀腺素瘤 

E、促腎上腺皮質(zhì)激素瘤 

【正確答案】 C

【答案解析】 催乳素瘤為最常見的垂體腫瘤，多見于女性且多為微腺瘤。

【該題針對“常見內(nèi)分泌代謝性疾病的診治原則”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

2、有高血壓的內(nèi)分泌疾病中，尿兒茶酚胺增多見于

A、甲狀腺功能亢進(jìn)癥 

B、庫欣綜合征 

C、肢端肥大癥 

D、原發(fā)性醛固酮增多癥 

E、嗜鉻細(xì)胞瘤 

【正確答案】 E

【答案解析】 內(nèi)分泌性高血壓是由內(nèi)分泌性疾病引起的高血壓。能引起高血壓的常見內(nèi)分泌疾病有皮質(zhì)醇增多癥、嗜鉻細(xì)胞瘤、原發(fā)性醛固酮增多癥和甲狀腺功能亢進(jìn)癥等。每種伴有高血壓的內(nèi)分泌疾病各有相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。例如：嗜鉻細(xì)胞瘤引起高血壓的患者多表現(xiàn)陣發(fā)性高血壓，少數(shù)患者也可為持續(xù)性高血壓，發(fā)作時(shí)常伴有頭痛、心慌、出汗和發(fā)抖等。該病患者多見于20~50歲年齡段。醫(yī)院常在疾病發(fā)作期進(jìn)行血糖和血、尿兒茶酚胺及其代謝物香草基杏仁酸、甲氧基腎上腺素和甲氧基去甲腎上腺素測定，測定尿兒茶酚胺只有嗜鉻細(xì)胞瘤增高，然后再做腎上腺B超或CT檢查，多能做出腫瘤的定位診斷。

【該題針對“常見內(nèi)分泌代謝性疾病的診治原則”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

3、在致甲亢的各種病因中，哪種最多見

A、自主性高功能甲狀腺結(jié)節(jié) 

B、Graves病 

C、甲狀腺癌 

D、多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢 

E、亞急性甲狀腺炎伴甲亢 

【正確答案】 B

【答案解析】 引起甲亢的病因很多，其中最多見的是Graves病，而其余四種均相對少見。

【該題針對“甲狀腺功能亢進(jìn)癥的病因和發(fā)病機(jī)制”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

4、有關(guān)Graves病說法錯(cuò)誤的是

A、可有重癥肌無力 

B、可有骨質(zhì)疏松伴尿鈣磷、羥脯氨酸增多 

C、有家族發(fā)病傾向 

D、TRAb作用于甲狀腺是Graves病的次要病因 

E、患者具有高代謝綜合征，總膽固醇降低 

【正確答案】 D

【答案解析】 TRAb（TSH受體抗體）是導(dǎo)致Graves病最重要的原因。

【該題針對“甲狀腺功能亢進(jìn)癥的病因和發(fā)病機(jī)制”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

5、下述哪項(xiàng)檢查結(jié)果不符合Graves癥的診斷

A、T3抑制試驗(yàn)抑制率>50％ 

B、TSAb陽性 

C、TGAb和TPOAb陽性 

D、TSH降低 

E、rT3升高 

【正確答案】 A

【答案解析】 這道題選A。T3抑制試驗(yàn)

甲狀腺攝131I率的高低和甲狀腺功能狀態(tài)有關(guān)。甲亢患者甲狀腺攝131I率增高，甲低患者甲狀腺攝131I率減低，但在正常情況下，給予一定劑量的甲狀腺激素(包括T3和T4)可以減少甲狀腺攝131I率。這是因?yàn)樵谡Ｇ闆r下，甲狀腺攝取碘的功能與垂體分泌促甲狀腺激素(TSH)之間有反饋調(diào)節(jié)的關(guān)系，即當(dāng)血液內(nèi)甲狀腺激素含量增高時(shí)，TSH的釋出減少，甲狀腺的攝碘功能就受到抑制，因此出現(xiàn)甲狀腺攝131I率減低。當(dāng)甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，因甲狀腺的分泌具有自主性，可使上述反饋調(diào)節(jié)關(guān)系被破壞，因而無抑制現(xiàn)象。

根據(jù)以上原理，臨床上對癥狀不典型的甲亢病人口服一定劑量的甲狀腺激素，并測定服甲狀腺激素前后的兩次甲狀腺攝131I率。如若服用激素后，甲狀腺攝131I率明顯下降，則考慮此病人可能不是甲亢；如果服激素后甲狀腺攝131I率不下降或很少下降，則考慮此患者可能是甲亢。這個(gè)試驗(yàn)就叫做甲狀腺抑制試驗(yàn)。

【該題針對“甲狀腺功能亢進(jìn)癥的診斷與鑒別診斷”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

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