測(cè)試!《心血管內(nèi)科》2020年內(nèi)科主治醫(yī)師考試習(xí)題測(cè)試(三)
正在備考2020年內(nèi)科主治醫(yī)師考試的各位考生們,大家的知識(shí)點(diǎn)掌握的怎么樣了?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理考點(diǎn)測(cè)試題如下,快來(lái)測(cè)試吧!
必看!2020年內(nèi)科主治醫(yī)師【心血管內(nèi)科】考點(diǎn)檢測(cè)(二)
【考點(diǎn)測(cè)試】2020年內(nèi)科主治醫(yī)師心血管內(nèi)科考點(diǎn)習(xí)題(一)!
11、對(duì)診斷陣發(fā)性房室折返性心動(dòng)過(guò)速最有意義的是
A、心律絕對(duì)規(guī)則
B、頸動(dòng)脈按摩能增加房室傳導(dǎo)阻滯
C、頸動(dòng)脈按摩能使心率突然減慢
D、頸動(dòng)脈按摩時(shí)心率逐漸減慢,停止后心率復(fù)原
E、心率常>160/min以上
【正確答案】 C
【答案解析】 頸動(dòng)脈按摩能使心率突然減慢對(duì)診斷陣發(fā)性房室折返性心動(dòng)過(guò)速最有意義。
【該題針對(duì)“房室交界區(qū)心律失常”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
12、下列哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷肥厚型心肌病有重要的意義
A、超聲心動(dòng)圖
B、心電圖
C、胸部X線(xiàn)檢查
D、心導(dǎo)管
E、心血管造影
【正確答案】 A
【答案解析】 肥厚型心肌病的輔助檢查
1.X線(xiàn)檢查 心影增大不明顯,如有心衰時(shí)則心影可增大及出現(xiàn)肺淤血征。
2.心電圖 最常見(jiàn)的是左室肥厚和ST-T改變,常在胸導(dǎo)V3~5有巨大倒置T波,有時(shí)類(lèi)似于冠狀T波,在Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)及V1~2、V5~6導(dǎo)聯(lián)可見(jiàn)深而窄的異常Q波。此外,尚可有房室傳導(dǎo)阻滯、室內(nèi)阻滯及各種心律失常,如室性期前收縮、房顫等。
3.超聲心動(dòng)圖 對(duì)本病診斷有重要意義,可顯示室間隔的非對(duì)稱(chēng)性肥厚,舒張期室間隔厚度與左室后壁厚度比≥1.3,間隔運(yùn)動(dòng)低下。也可呈心臟普遍肥厚或僅心尖部肥厚。有梗阻的病例可見(jiàn)左室間隔流出道部分向左心室內(nèi)突出,二尖瓣前葉在收縮期向前方運(yùn)動(dòng)(即SAM征),形成流出道狹窄。主動(dòng)脈瓣在收縮中期提早關(guān)閉現(xiàn)象,呈半開(kāi)放狀態(tài)。
【該題針對(duì)“肥厚型心肌病的X線(xiàn)、心電圖與超聲心動(dòng)圖檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
13、關(guān)于急性心包炎的心電圖變化,下列哪項(xiàng)不正確
A、大多數(shù)病人心電圖有異常改變
B、在心包炎早期可見(jiàn)普遍導(dǎo)聯(lián)ST段抬高
C、竇性心動(dòng)過(guò)速常見(jiàn)
D、大多數(shù)病人可見(jiàn)PR段壓低
E、在抬高的ST段恢復(fù)至基線(xiàn)前出現(xiàn)T波倒置
【正確答案】 B
【答案解析】 急性心包炎時(shí)除aVR導(dǎo)聯(lián)以外的所有常規(guī)導(dǎo)聯(lián)ST段呈弓背向下形抬高,aVR導(dǎo)聯(lián)中ST段壓低。
【該題針對(duì)“急性心包炎的X線(xiàn)和超聲心動(dòng)圖檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
14、診斷急性心包炎最具特征性的臨床表現(xiàn)是
A、發(fā)熱伴胸痛
B、心電圖有ST-T改變
C、胸骨左緣3~4肋間聞及心包摩擦音
D、血清心肌酶譜升高
E、有Ewart征
【正確答案】 C
【答案解析】 急性心包炎臨床表現(xiàn):
急性心包炎為心包臟層和壁層的急性纖維蛋白性炎癥,這兩層心包膜因炎癥而變得粗糙,在心臟活動(dòng)時(shí)相互摩擦而產(chǎn)生一種抓刮樣粗糙聲音,稱(chēng)為心包摩擦音。它在胸骨左緣3~4肋間,坐位身體前傾、深吸氣時(shí)更易聽(tīng)到。當(dāng)心包滲液增多將兩層心包分開(kāi)時(shí)則心包摩擦音即消失,心包摩擦音是急性心包炎的特異性體征。
【該題針對(duì)“急性心包炎的病因和臨床表現(xiàn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
15、下列體征中,不符合大量心包積液的是
A、頸靜脈怒張
B、心尖搏動(dòng)減弱或消失
C、脈壓增大,水沖脈
D、心音遙遠(yuǎn)
E、肝大,腹水
【正確答案】 C
【答案解析】 心包積液體征:如心尖搏動(dòng)減弱或消失;心濁音界向兩側(cè)擴(kuò)大并隨體位變動(dòng)而改變,坐位時(shí)下界增寬,臥位時(shí)心底部增寬;心率增速,心音低而遙遠(yuǎn)。大量心包積液可有心包壓塞、靜脈回流受阻的體征,表現(xiàn)為頸靜脈怒張、心動(dòng)過(guò)速、收縮壓下降、奇脈等。
【該題針對(duì)“急性心包炎的病因和臨床表現(xiàn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
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