全身性水腫與局部水腫的機(jī)制、分布與病因分類是內(nèi)科主治醫(yī)師考試會(huì)涉及的重要內(nèi)容，為了幫助大家及時(shí)鞏固，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下：

（一）全身性水腫

1.心源性水腫

主要是右心衰竭，還見(jiàn)縮窄性心包炎、心包積液或積血、心肌或心內(nèi)膜纖維組織增生及心肌硬化等。這些疾病多由于心包、心肌或心內(nèi)膜廣泛病變，導(dǎo)致心肌順應(yīng)性降低、心臟舒張受限、靜脈回流受阻、靜脈淤血、靜脈壓增高，從而出現(xiàn)腹水、胸水及肢體水腫。

2.腎源性水腫

見(jiàn)各型腎炎和腎病。

3.肝源性水腫

見(jiàn)肝硬化與門脈高壓癥、肝癌。

4.營(yíng)養(yǎng)不良性水腫

見(jiàn)低蛋白血癥、腎病綜合征、蛋白丟失性腸病、吸收不良綜合征、維生素B1缺乏癥。

5.內(nèi)分泌代謝疾病所致水腫

見(jiàn)甲狀腺功能減退癥、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、原發(fā)性醛固酮增多癥、庫(kù)欣綜合征、腺垂體功能減退癥、糖尿病。

6.妊娠性水腫

見(jiàn)妊娠、妊高征。

7.結(jié)締組織疾病所致水腫

見(jiàn)系統(tǒng)性紅斑狼瘡、硬皮病、皮肌炎等。

8.變態(tài)反應(yīng)性水腫

致敏原有致病微生物、異種血清、動(dòng)植物毒素、某些食物及動(dòng)物皮毛等。

9.藥物所致水腫

見(jiàn)腎上腺皮質(zhì)激素、性激素、胰島素、甘草制劑和擴(kuò)血管藥物，特別是鈣拮抗劑等。

10.特發(fā)性水腫

可能與內(nèi)分泌功能失調(diào)導(dǎo)致毛細(xì)血管通透性增加以及直立體位的反應(yīng)異常有關(guān)。

（二）局部性水腫

常見(jiàn)局部炎癥和過(guò)敏、肢體靜脈血栓形成、上下腔靜脈阻塞綜合征、絲蟲病等。

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