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2020年內(nèi)科主治醫(yī)師知識(shí)點(diǎn):發(fā)紺的分類和臨床表現(xiàn)

2020-05-08 10:50 來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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發(fā)紺的分類和臨床表現(xiàn)是內(nèi)科主治醫(yī)師考試會(huì)涉及的內(nèi)容嗎,為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:

(一)發(fā)紺的分類

1.血液中還原血紅蛋白增加 (真性發(fā)紺)中心性發(fā)紺,周圍性發(fā)紺,混合性發(fā)紺。

2.血液中存在異常血紅蛋白衍生物 高鐵血紅蛋白血癥,硫化血紅蛋白血癥。

區(qū)別周圍性發(fā)紺與中心性發(fā)紺

部位

皮膚溫度

中心性發(fā)紺

四肢、顏面及軀干

溫的

周圍性發(fā)紺

肢體末端和下垂部位

冷的

中心性發(fā)紺:心肺疾病引起的呼吸衰竭等導(dǎo)致SaO2降低。肺性發(fā)紺、心性混合性發(fā)紺(異常通道分流)。周圍性發(fā)紺:瘀血性周圍性發(fā)紺、缺血性周圍性發(fā)紺。

(二)發(fā)紺的特征

1.發(fā)紺發(fā)病年齡、起病時(shí)間和快慢。出生時(shí)即有發(fā)紺常提示先天性心臟病

2.是否接觸過(guò)某些可以導(dǎo)致異常血紅蛋白衍生物出現(xiàn)的藥物或化學(xué)物質(zhì),尤其是集體發(fā)?。ǔR?jiàn)亞硝酸鹽中毒所致“腸源性發(fā)紺”)。

3.發(fā)紺間斷出現(xiàn)見(jiàn)“雷諾現(xiàn)象”、異常血紅蛋白衍生物增加。

4.中心性發(fā)紺應(yīng)詢問(wèn)有關(guān)呼吸系統(tǒng)和循環(huán)系統(tǒng)疾病的癥狀。

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