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內(nèi)科主治高頻考點(diǎn):慢性心力衰竭病因、誘因 !

2020-04-14 09:19 來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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慢性心力衰竭病因、誘因是內(nèi)科主治醫(yī)師考試會(huì)涉及的內(nèi)容,為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:

心力衰竭的基本病因

負(fù)荷過(guò)重與心肌損害

心肌損害

(1)缺血性心肌損害:包括冠心病、心肌梗死。是目前我國(guó)心力衰竭最常見(jiàn)的病因。

(2)心肌炎、心肌病

(3)心臟代謝障礙性疾?。?a href="http://m.genyda.com/jibing/tangniaobing/" target="_blank" title="糖尿病" class="hotLink">糖尿病性、維生素缺乏、心肌淀粉樣變性等。

后負(fù)荷增大的疾?。?/strong>

血壓高:肺動(dòng)脈,主動(dòng)脈

出口窄:肺動(dòng)脈瓣狹窄,主動(dòng)脈瓣狹窄

肺動(dòng)脈高壓常見(jiàn)疾?。篊OPD,肺心病

前負(fù)荷過(guò)重包括疾?。?/strong>

a.機(jī)體本身血多(貧血,甲亢

b.異常結(jié)構(gòu)致心內(nèi)血多(瓣膜反流,間隔缺損)

要點(diǎn)小結(jié)

前負(fù)荷:血量,左:二尖瓣,主動(dòng)脈瓣,右:三尖瓣,肺動(dòng)脈瓣(機(jī)體本身血量+異常結(jié)構(gòu))

血量:甲亢貧血

異常結(jié)構(gòu):瓣膜關(guān)閉不全;間隔缺損;動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

后負(fù)荷:阻力

(血壓+瓣膜狹窄)

小結(jié):關(guān)于前負(fù)荷后負(fù)荷的重要結(jié)論

1.凡是瓣膜狹窄一定是后負(fù)荷增大

2.凡是瓣膜關(guān)閉不全一定是前負(fù)荷增大

3.有漏血一定是前負(fù)荷

心力衰竭的基本病因

(1)感染:最常見(jiàn)(呼吸道感染)

(2)快速心律失常:如:快心室率的心房顫動(dòng)等

(3)其他:

①治療不當(dāng):洋地黃用量不當(dāng),不合理使用了抑制心肌收縮力藥物(β受體阻滯劑)

心衰急性期,加重期

②合并代謝需求增加的疾?。杭谞钕俟δ芸哼M(jìn)

③體力或精神負(fù)擔(dān)過(guò)重:妊娠

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