【考點(diǎn)精講】血象、培養(yǎng)及肥達(dá)試驗(yàn)在傷寒診斷中的意義
血象、培養(yǎng)及肥達(dá)試驗(yàn)在傷寒診斷中的意義是什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:
(1)血常規(guī)檢查:這里傷寒比較特殊,一般來說,細(xì)菌感染的病,白細(xì)胞都是升高的,但是傷寒病人白細(xì)胞正?;蚱?,中性粒細(xì)胞減少,嗜酸性粒細(xì)胞明顯減少或消失。
(2)血培養(yǎng):確診傷寒最常用的診斷依據(jù)。①血培養(yǎng)在病程1~2周陽性率最高,可達(dá)80%以上;②骨髓培養(yǎng)較血培養(yǎng)陽性率高,可達(dá)90%以上,陽性持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),適用于已采用抗菌治療或血培養(yǎng)陰性者;③糞便培養(yǎng)在第3~4周陽性率高,約70%。
(3)肥達(dá)反應(yīng):
①“O”抗體凝集價(jià)在≥1:80,“H”抗體在≥1:160有診斷意義;
②疾病過程中抗體效價(jià)逐漸上升呈4倍以上者更有診斷價(jià)值;
③若只有“O”抗體凝集價(jià)上升,而“H”抗體不升高,可能為疾病早期;
④僅“H”抗體升高而“O”抗體不增高者,提示從前患過傷寒或有傷寒菌苗接種史。
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