心臟壓塞應(yīng)該如何診斷?
心臟壓塞應(yīng)該如何診斷?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:
心臟壓塞的臨床特征Beck三聯(lián)征:低血壓、心音低弱、頸靜脈怒脹。
1.癥狀
呼吸困難是心包積液時(shí)最突出癥狀,嚴(yán)重時(shí)可呈端坐呼吸,身體前傾、呼吸淺速、面色蒼白,發(fā)紺、干咳、聲音嘶啞及吞咽困難;還可出現(xiàn)上腹部疼痛、肝大、全身水腫、胸腔積液或腹腔積液,重者可出現(xiàn)休克。
2.體征
心尖搏動減弱;心臟叩診濁音界向兩側(cè)增大;心音低而遙遠(yuǎn),積液量大時(shí)可于左肩胛骨下出現(xiàn)叩濁音,聽診聞及支氣管呼吸音,稱心包積液征(Ewart征)。大量心包積液可使脈壓變小。依心臟壓塞程度,脈搏可減弱或出現(xiàn)奇脈。大量心包積液影響靜脈回流,出現(xiàn)體循環(huán)淤血表現(xiàn),如頸靜脈怒張、肝大、肝頸靜脈回流征、腹腔積液及下肢水腫等。
3.心臟壓塞
短期內(nèi)出現(xiàn)大量心包積液可引起急性心臟壓塞,表現(xiàn)為竇性心動過速、血壓下降、脈壓變小和靜脈壓明顯升高。如果心排血量顯著下降,可造成急性循環(huán)衰竭和休克。如果液體積聚較慢,則出現(xiàn)亞急性或慢性心臟壓塞,產(chǎn)生體循環(huán)靜脈淤血征象,表現(xiàn)為頸靜脈怒張,Kussmaul征,即吸氣時(shí)頸靜脈充盈更明顯。還可出現(xiàn)奇脈,表現(xiàn)為橈動脈搏動呈吸氣性顯著減弱或消失、呼氣時(shí)恢復(fù)。奇脈也可通過血壓測量來診斷,即吸氣時(shí)動脈收縮壓較吸氣前下降lOmmHg或更多。
以上就是小編為大家整理的內(nèi)容,希望對大家有所幫助,更多資訊請關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!
- · 【開課公告】2025年內(nèi)科主治醫(yī)師考試課程更新進(jìn)度/安排
- · 僅1天!7月26日購買2024年內(nèi)科主治<高效定制班>享至高12期分期免息!
- · 2023普通內(nèi)科學(xué)正/副高職稱《解題密訓(xùn)課》6月26日開課,速購!
- · 2024年內(nèi)科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)課程上線!
- · 新年祝您前“兔”無憂!2023內(nèi)科主治【新春大禮包】0元領(lǐng)??!
- · 2022年大內(nèi)科學(xué)主治醫(yī)師視頻
- · 醫(yī)學(xué)教育鴻雁內(nèi)科主治醫(yī)師考試視頻
- · 2022年內(nèi)科主治醫(yī)師考試倒計(jì)時(shí),《沖刺串講班》鉅惠!支持12期免息
- · 2022年內(nèi)科主治醫(yī)師考前沖刺,要選什么課程?有優(yōu)惠嗎?
- · 2022年內(nèi)科主治醫(yī)師考前只想看重要內(nèi)容?看這篇就對了!