“內科主管護師考試練習題”備考內科主管護師考試的童鞋們快點看過來！以下是醫(yī)學教育網(wǎng)小編的匯總：

題干：使用雙氣囊三腔管壓迫止血時，正確的護理措施是

A 先向食管氣囊注氣，再向胃氣囊注氣

B 食管氣囊和胃氣囊各注氣300ml

C 置管期間每隔12小時放氣1次

D 出血停止后即可拔管

E 拔管后24小時內仍需嚴密觀察

參考答案：E

解析：①插入三腔管后應先向胃囊管注氣；②胃氣囊注氣量為150～200ml，食管氣囊注氣量為100～150ml；③氣囊壓迫期間，食管氣囊每24小時應放氣1次，同時將三腔管向胃內送入少許；④放置48小時后，出血停止，應放氣觀察12小時后無出血再拔管；⑤拔管后24小時內仍需嚴密觀察，該選項正確。故選E。

題干：風濕性心臟病的哪類瓣膜損害可引起左心室排血量顯著降低，出現(xiàn)心絞痛、眩暈，甚至猝死

A 主動脈瓣關閉不全

B 二尖瓣狹窄

C 二尖瓣關閉不全

D 主動脈瓣狹窄

E 肺動脈瓣關閉不全

參考答案：D

解析：主動脈瓣狹窄后的主要病理生理改變是收縮期左心室阻力增加，使得左心室收縮力增強以提高跨瓣壓力階差，維持靜息時正常的心排血量。如此逐漸引起左心室肥厚，導致左心室舒張期順應性下降，舒張末期壓力升高；運動時可使心排血量減少，可引起心絞痛、低血壓和心律失常，腦供血不足可引起頭昏，暈厥甚至猝死。故選D。解題關鍵：主動脈瓣狹窄是左心室出口至主動脈起始部間發(fā)生狹窄。

題干：在高血壓病發(fā)病中占主導地位的因素是

A 水鈉潴留

B 高級神經(jīng)中樞功能失調

C 胰島素抵抗

D 血管內皮功能異常

E 腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)失調

參考答案：B

解析：發(fā)病機制 1.中樞神經(jīng)和交感神經(jīng)系統(tǒng)的影響　反復的精神刺激和長期的過度緊張使大腦皮質興奮與抑制過程失調，皮質下血管運動中樞失去平衡，交感神經(jīng)活動增強，引起全身小動脈收縮，外周血管阻力增加，血壓升高。 2.腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)（RAAS）的影響　由腎小球旁細胞分泌的腎素，可將肝產(chǎn)生的血管緊張素原水解為血管緊張素Ⅰ，再經(jīng)血管緊張素轉換酶的作用轉化為血管緊張素Ⅱ，后者有強烈的收縮小動脈平滑肌作用，引起外周阻力增加；還可刺激腎上腺皮質分泌醛固酮，使鈉在腎小管中再吸收增加，造成水鈉潴留，其結果均使血壓升高。 此外，血管內皮系統(tǒng)生成、激活和釋放的各種血管活性物質、胰島素抵抗所致的高胰島素血癥參與發(fā)病。

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