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神經(jīng)源性膀胱有哪些表現(xiàn)及如何診斷？

1. 逼尿肌反射亢進的癥狀是由無抑制性收縮所引起，主要為尿頻、尿急及急迫性尿失禁，部分病人表現(xiàn)為壓力性尿失禁或遺尿。

2. 逼尿肌無反射的患者在排尿時膀胱頸部不能張開或張開不充分，常表現(xiàn)為排尿困難、尿潴留、充盈性尿失禁等癥狀。

3. 除排尿癥狀外，可伴有便秘、大便失禁、會陰部感覺減退或喪失、肢體癱瘓等癥狀。

體格檢查：①肛門括約肌張力試驗：肛門括約肌松弛，表示脊髓中樞不活動或活動降低。肛門括約肌收縮過強，表示脊髓中樞反射亢進。②肛門反射試驗：刺激肛門周圍皮膚，如肛門收縮表示脊髓活動存在。③球海綿體肌反射試驗：刺激陰莖頭或陰蒂，引起肛門括約肌收縮，表示脊髓活動存在。

神經(jīng)源性膀胱尿道功能障礙的診斷主要包括3大方面：神經(jīng)系統(tǒng)病變的診斷，如病變的性質(zhì)、部位、程度、范圍等；膀胱尿道功能障礙的診斷，如功能障礙的類型、程度、上尿路狀況、泌尿系統(tǒng)并發(fā)癥等；其他相關系統(tǒng)、器官功能障礙的診斷。

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