醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了腎盂旁囊腫診斷鑒別供參加泌尿外科主治醫(yī)師考生學(xué)習(xí)，具體內(nèi)容如下：

本病的初步診斷依賴影像學(xué)檢查，CT檢查對(duì)診斷本病的作用是最肯定的，IVP檢查在診斷本病時(shí)也具有較高的準(zhǔn)確率，可了解雙側(cè)腎功能情況、腎集合系統(tǒng)形態(tài)及并發(fā)癥，易提示腎門處的占位性病變，應(yīng)作為常規(guī)檢查。B超在診斷本病中有時(shí)易誤診為腎積水，醫(yī)'學(xué)教育網(wǎng)搜集整理在B超檢查提示不明原因的腎積水時(shí)應(yīng)考慮本病存在的可能，需進(jìn)一步檢查。CT掃描見囊腫位于腎門處，與正常腎實(shí)質(zhì)分開，在囊腫周圍腎竇脂肪構(gòu)成的最低密度暈圈是腎盂旁囊腫的特征性表現(xiàn)，CT平掃腎盂旁囊腫可與腎積水相似，但增強(qiáng)掃描無強(qiáng)化，顯影的腎盂、腎盞受壓并拉長，可將囊腫襯托的更清楚。

輔助檢查患者腎盂旁囊腫診斷明確。腎盂旁囊腫鑒別診斷如下：

1、腎積水：腎積水可由泌尿系統(tǒng)內(nèi)、外，先天和后天性多因素引起，可發(fā)生于各年齡段。患者多無明顯臨床癥狀，積水嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)腰部脹感和腹部腫塊。結(jié)石等引起的間歇性腎積水患者可出現(xiàn)腎絞痛，并伴有惡心、嘔吐、腹脹及尿少等。積水嚴(yán)重時(shí)查體可觸及增大的腎臟，如合并感染則可出現(xiàn)膿尿及全身感染癥狀。診斷主要依靠超聲、IVP、CT及MRI等。

2、腎腫瘤：是泌尿系統(tǒng)較常見的腫瘤，分為良性和惡性兩類，良性腫瘤少見。良性腫瘤多無典型臨床癥狀，體積較大時(shí)可出現(xiàn)腰腹部脹痛不適，查體可觸及增大的腎臟。腎臟惡性腫瘤的典型臨床表現(xiàn)為血尿、腰痛和腫塊。診斷主要依靠超聲、增強(qiáng)CT及MRI等，多表現(xiàn)為實(shí)性占位病變，各別呈囊實(shí)性特征。