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腎結石的病因及分類

2019-04-02 16:16 醫(yī)學教育網(wǎng)
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腎結石的病因及分類這一概念相對許多人來說都不太了解。下面醫(yī)學教育網(wǎng)小編將為大家解答相關問題,希望可以幫助到大家。

首先我們先來了解一下什么是腎結石

腎結石(renal calculi)是晶體物質(如鈣、草酸、尿酸、胱氨酸等)在腎臟的異常聚積所致,為泌尿系統(tǒng)的常見病、多發(fā)病,男性發(fā)病多于女性,多發(fā)生于青壯年,左右側的發(fā)病率無明顯差異,90%含有鈣,其中草酸鈣結石最常見。40%——75%的腎結石患者有不同程度的腰痛。結石較大,移動度很小,表現(xiàn)為腰部酸脹不適,或在身體活動增加時有隱痛或鈍痛。較小結石引發(fā)的絞痛,常驟然發(fā)生腰腹部刀割樣劇烈疼痛,呈陣發(fā)性。泌尿系統(tǒng)任何部位均可發(fā)生結石但常始發(fā)于腎,腎結石形成時多位于腎盂或腎盞,可排入輸尿管和膀胱,輸尿管結石幾乎全部來自腎臟。

其病因如下:

腎結石的形成過程是某些因素造成尿中晶體物質濃度升高或溶解度降低,呈過飽和狀態(tài),析出結晶并在局部生長、聚積,最終形成結石。影響結石形成的因素很多,年齡、性別、種族、遺傳、環(huán)境因素、飲食習慣和職業(yè)與結石的形成相關。機體的代謝異常(如甲狀旁腺功能亢進、皮質醇增多癥、高血糖)、長期臥床、營養(yǎng)缺乏(維生素B6缺乏、缺鎂飲食)、尿路的梗阻、感染、異物和藥物的使用是結石形成的常見病因。已經知道泌尿結石有32種成分,最常見的成分為草酸鈣,其他成分的結石如磷酸銨鎂、尿酸、磷酸鈣以及胱胺酸(一種氨基酸)等。腎結石很少有單純一種晶體組成,大多有兩種或兩種以上,而以一種為主體。

其分類如下:

1.依據(jù)結石的成分分類

(1)草酸鈣結石 最為常見,占71%——84%。尿液呈酸性,特點為質硬,不易碎,粗糙,不規(guī)則,棕褐色,易損傷組織引起血尿。X線特征為結石中有較深的斑紋,邊緣不規(guī)則,有時呈腎盂或腎盞外形。

(2)磷酸鈣結石 尿液呈堿性,特點為易碎,粗糙,不規(guī)則,灰白色、黃色或棕色,往往因尿路感染和梗阻而引起。多與草酸鈣或磷酸銨鎂混合成石。X線顯影清晰,層狀紋較明顯,填充整個腎盂腎盞時,呈鹿角形。

(3)尿酸鹽結石 尿液持續(xù)酸性,特點為質硬,光滑,顆粒狀,黃色或棕紅色,尿酸代謝異常。多數(shù)由單一尿酸組成,X線下顯影較淡或不顯影。

(4)磷酸銨鎂結石 屬于感染性結石,特點為光滑,多面體或椎體,增大較快,大多與尿路反復感染和尿路解剖異常有關。X線顯影清晰,結石密度不均。

(5)胱氨酸結石 為罕見的遺傳性疾病,胱氨酸尿病患中82%發(fā)生胱氨酸結石,35%發(fā)生于嬰兒或兒童。特點為質軟,光滑,蠟樣,淡黃色至黃棕色,其結晶呈六角形。因含硫而在X線片上易顯影。

2.依據(jù)結石的部位分類

可分為腎盂結石、腎盞結石、腎實質結石。腎盂結石最常見,腎實質結石罕見。

以上是腎結石的病因及分類相關內容的介紹。如果大家想要了解更多的內容,歡迎關注醫(yī)學教育網(wǎng)。

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