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排尿異常這一概念相對許多人來說都不太了解。下面醫(yī)學教育網(wǎng)小編將為大家解答相關(guān)問題,希望可以幫助到大家。
首先我們先來了解一下什么是排尿異常。
排尿異常又稱“尿流異常”,是指由于泌尿系炎癥、梗阻、排尿功能障礙所致的排尿次數(shù)增多、排尿方式改變、排尿感覺異常等。臨床主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、尿潴留、尿失禁、漏尿及遺尿等。
其病因如下:
1.中樞神經(jīng)或脊神經(jīng)病變、下尿路鄰近器官炎癥刺激或腫物的壓迫,均可引起排尿異常。
2.外傷、勞損可引起脊椎骨關(guān)節(jié)及其周圍軟組織損傷,刺激有關(guān)組織導致排尿異常。如外傷發(fā)生在頸椎并影響到椎動脈,可使腦內(nèi)排尿中樞缺血;如發(fā)生在第12胸椎至第2腰椎并損傷腰膨大,可使膀胱自主排尿中樞功能發(fā)生障礙;如發(fā)生在下腰段,可影響馬尾神經(jīng)的正常功能;如發(fā)生在骶部,可影響副交感神經(jīng);如發(fā)生在梨狀肌,可因梨狀肌痙攣或炎癥而影響陰部神經(jīng)。這些原因均可影響排尿,出現(xiàn)排尿異常。
其臨床表現(xiàn)如下:
脊柱與臀部軟組織損傷引起的排尿異常,各年齡人群均可發(fā)生,但多發(fā)生在少年或青壯年??捎心蚣?、尿頻,尿少、尿多,或排尿難以控制,或夜間遺尿等。經(jīng)久不愈的患者還可并發(fā)尿路感染,局部脹痛、功能受限。馬尾神經(jīng)損傷時,還可出現(xiàn)鞍區(qū)感覺遲鈍。
其治療如下:
1.尿路刺激征
(1)休息:急性發(fā)作期應臥床休息,心情盡量放松,避免因緊張而加重尿頻。指導患者從事一些感興趣的活動,以分散對自身不適的注意力,減輕焦慮。
(2)藥物治療:遵醫(yī)囑使用抗生素,口服碳酸氫鈉可堿化尿液,減輕尿路刺激征。此外,尿路刺激征明顯者可予以阿托品、普魯苯辛等抗膽堿能藥物對癥治療。
(3)疼痛:指導患者進行膀胱區(qū)熱敷或按摩,以緩解疼痛。
(4)飲食:進食清淡、高維生素富有營養(yǎng)的食物,同時在無禁忌證的情況下,盡量多飲水、勤排尿,以達到不斷沖洗尿道的目的。
(5)注意個人衛(wèi)生:養(yǎng)成良好衛(wèi)生習慣,每天清潔會陰部,勞逸結(jié)合,性生活后沖洗會陰部并排尿。女性患者月經(jīng)期間增加外陰清洗次數(shù),多飲水預防尿路感染復發(fā)。
2.尿潴留
解除病因,恢復排尿。如前列腺增生癥患者可行前列腺摘除術(shù);不能耐受前列腺摘除手術(shù)者,可行恥骨上膀胱造瘺術(shù)。對膀胱頸部梗阻者應行經(jīng)尿道膀胱頸部電切術(shù)或膀胱頸成形術(shù)。對尿道狹窄者,可行尿道擴張術(shù)或經(jīng)尿道鏡窺視下冷刀內(nèi)切開術(shù)。膀胱結(jié)石者應去除結(jié)石。
3.尿失禁
(1)保守治療:輕度尿失禁患者采取保守治療。雌激素替代療法、運動療法等對壓力性尿失禁可獲滿意療效。中醫(yī)針灸療法也可提升盆底肌的張力,從而改善膀胱功能。
(2)手術(shù)治療:中、重度尿失禁患者,須采取手術(shù)治療。無張力尿道懸吊術(shù)、膀胱頸懸吊術(shù)治療女性壓力性尿失禁效果良好。
以上是排尿異常的相關(guān)內(nèi)容的介紹。如果大家想要了解更多的內(nèi)容,歡迎關(guān)注醫(yī)學教育網(wǎng)。
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