腫瘤的概述是什么？如何進(jìn)行分類(lèi)的？

2020-07-06 19:18 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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概念

腫瘤是機(jī)體在各種致瘤因素作用下，局部組織的細(xì)胞在基因水平上失掉了對(duì)其生長(zhǎng)的正常調(diào)控，導(dǎo)致異常增生而形成的新生物。這種新生物常形成局部腫塊，因而得名。

正常細(xì)胞轉(zhuǎn)變?yōu)槟[瘤細(xì)胞后就具有異常的形態(tài)、代謝和功能，并在不同程度上失去了分化成熟的能力。它生長(zhǎng)旺盛，并具有相對(duì)的自主性，即使后來(lái)致瘤因素已不存在時(shí)，仍能持續(xù)性生長(zhǎng)，不僅與機(jī)體不協(xié)調(diào)，而且有害無(wú)益。

機(jī)體在生理狀態(tài)下以及在炎癥、損傷修復(fù)時(shí)的病理狀態(tài)下也常有組織、細(xì)胞的增生。但一般來(lái)說(shuō)，這類(lèi)增生有的屬于正常新陳代謝所需的細(xì)胞更新；有的是針對(duì)一定刺激或損傷的適應(yīng)性反應(yīng)，皆為機(jī)體生存所需。再者，所增生的組織能分化成熟，并能恢復(fù)原來(lái)正常組織的結(jié)構(gòu)和功能。而且這類(lèi)增生是有一定限度的，一旦增生的原因消除后就不再繼續(xù)增生。但腫瘤性增生卻與此不同，二者有著本質(zhì)上的區(qū)別。

根據(jù)腫瘤生物學(xué)特性及其對(duì)機(jī)體危害性的不同，一般分為良性和惡性腫瘤兩大類(lèi)。這種分類(lèi)在腫瘤的診斷、治療和判斷預(yù)后上均有十分重要的意義。

腫瘤的分類(lèi)

腫瘤的分類(lèi)通常是以其組織發(fā)生（即來(lái)源于何種組織）為依據(jù)，每一類(lèi)別又分為良性與惡性?xún)纱箢?lèi)。茲舉例如下（表2）。

表2 腫瘤分類(lèi)舉例

組織來(lái)源	良性腫瘤	惡性腫瘤	好發(fā)部位
一、上皮組織
鱗狀上皮	乳頭狀瘤	鱗狀細(xì)胞癌	乳頭狀瘤見(jiàn)于皮膚、鼻、鼻竇、喉等處；鱗癌見(jiàn)于宮頸、皮膚、食管、鼻咽、肺、喉和陰莖等處
基底細(xì)胞		基底細(xì)胞癌	頭面部皮膚
腺上皮	腺瘤	腺瘤（各種類(lèi)型）	腺瘤多見(jiàn)于皮膚、甲狀腺、胃、腸；腺癌見(jiàn)于胃、腸、乳腺、甲狀腺等
	粘液性或漿液性囊腺瘤	粘液性或漿液性囊腺癌	卵巢
	多形性腺瘤	惡性多形性腺瘤	涎腺
移行上皮	乳頭狀瘤	移行上皮癌	膀胱、腎盂
二、間葉組織
纖維結(jié)締組織	纖維瘤	纖維肉瘤	四肢
纖維組織細(xì)胞	纖維組織細(xì)胞瘤	惡性纖維組織細(xì)胞瘤	四肢
脂肪組織	脂肪瘤	脂肪肉瘤	前者多見(jiàn)于皮下組織，后者多見(jiàn)于下肢和腹膜后
平滑組織	平滑肌瘤	平滑肌肉瘤	子宮和胃腸
橫紋肌組織	橫紋肌瘤	橫紋肌肉瘤	肉瘤多見(jiàn)于頭頸、生殖泌尿道及四肢
血管和淋巴管組織	血管瘤、淋巴管瘤	血管肉瘤淋巴管肉瘤	皮膚和皮下組織、舌、唇等
骨組織	骨瘤	骨肉瘤	骨瘤多見(jiàn)于顱骨、長(zhǎng)骨；骨肉瘤多見(jiàn)于長(zhǎng)骨兩端，以膝關(guān)節(jié)上下尤為多見(jiàn)
骨組織	巨細(xì)胞瘤	惡性巨細(xì)胞瘤	股骨上下端、脛骨上端、肱骨上端
軟骨組織	軟骨瘤	軟骨肉瘤	軟骨瘤多見(jiàn)于手足短骨；軟骨肉瘤多見(jiàn)于盆骨、肋骨、股骨、肱骨及肩胛骨等
滑膜組織	滑膜瘤	滑膜肉瘤	膝、踝、肩和肘等關(guān)節(jié)附近
間皮	間皮瘤	惡性間皮瘤	胸膜、腹膜
三、淋巴造血組織
淋巴組織		惡性淋巴瘤	頸部、縱隔、腸系膜和腹膜后淋巴結(jié)
造血組織		各種白血病	淋巴造血組織
造血組織		多發(fā)性骨髓瘤	椎骨、胸骨、肋骨、顱骨和長(zhǎng)骨
四、神經(jīng)組織
神經(jīng)衣組織	神經(jīng)纖維瘤	神經(jīng)纖維肉瘤	單發(fā)性；全身皮神經(jīng)；多發(fā)性：深部神經(jīng)及內(nèi)臟也受累
神經(jīng)鞘細(xì)胞	神經(jīng)鞘瘤	惡性神經(jīng)鞘瘤	頭、頸、四肢等處神經(jīng)
膠質(zhì)細(xì)胞	膠質(zhì)細(xì)胞瘤	惡性膠質(zhì)細(xì)胞瘤	大腦
原始神經(jīng)細(xì)胞		髓母細(xì)胞瘤	小腦
腦膜組織	腦膜瘤	惡性腦膜瘤	腦膜
交感神經(jīng)節(jié)	節(jié)細(xì)胞神經(jīng)瘤	神經(jīng)母細(xì)胞瘤	前者多見(jiàn)于縱隔和腹膜后，后者多見(jiàn)于腎上腺髓質(zhì)
五、基他腫瘤
黑色素細(xì)胞	黑痣	惡性黑色素瘤	皮膚、粘膜
胎盤(pán)組織	葡萄胎	絨毛膜上皮癌、惡性葡萄胎	子宮
性索	支持細(xì)胞、間質(zhì)細(xì)胞瘤	惡性支持細(xì)胞、間質(zhì)細(xì)胞瘤	卵巢、睪丸
性索	顆粒細(xì)胞瘤	惡性顆粒細(xì)胞瘤	卵巢
生殖細(xì)胞		精原細(xì)胞瘤	睪丸
		無(wú)性細(xì)胞瘤	卵巢
		胚胎性癌	睪丸、卵巢
三個(gè)胚葉組織	畸胎瘤	惡性畸胎瘤	卵巢、睪丸、縱隔和骶尾部

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