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      泌尿系損傷--輸尿管損傷的患者臨床表現(xiàn)是什么樣的?

      2020-05-22 17:22 醫(yī)學教育網(wǎng)
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      泌尿系損傷--輸尿管損傷的患者臨床表現(xiàn)是什么樣的?快來跟小編看看自己有沒有掌握吧!

      輸尿管損傷的癥狀極不一致。如有其它重要臟器同時受傷,患者常因休克、腹膜炎等癥狀而使輸尿管損傷癥狀不易被早期發(fā)現(xiàn)。輸尿管損傷后常見的癥狀有:

      (一)輸尿管粘膜裂傷僅有血尿和局部疼痛。一般可迅速緩解和消失。

      (二)尿外滲 可以發(fā)生于損傷一開始,也可于4——5天后因血供障礙(嵌夾、縫扎或外膜剝離后缺血)使輸尿管壁壞死而發(fā)生遲發(fā)性尿外滲。尿液由輸尿管損傷處外滲到后腹膜間隙,引起局部腫脹和疼痛,腹脹、患側肌肉痙攣和明顯壓痛。如腹膜破裂,則尿液可漏入腹腔引起腹膜刺激癥狀。一旦繼發(fā)感染,可出現(xiàn)膿毒血癥如寒戰(zhàn)、高熱。

      (三)尿瘺 如同時有腹壁創(chuàng)口或與陰道、腸道創(chuàng)口相通,可發(fā)生尿瘺。

      (四)結扎輸尿管可引起患側腰區(qū)脹痛、叩擊痛 體檢時可捫及腫大腎臟。如無繼發(fā)感染,結扎一側輸尿管不一定有嚴重癥狀而被忽視。但病人常因之損失了一個腎臟。孤立腎或雙側輸尿管結扎后可發(fā)生無尿。故凡盆腔或腹部手術后12小時仍無尿者,均應警惕輸尿管損傷之可能。

      (五)放療引起的輸尿管疤痕狹窄,手術治療較困難。必要時應盡早尿流改道。

      備考神器:泌尿外科主治醫(yī)師題庫+考前點題卷

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