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泌尿系損傷--前尿道損傷的診斷方式是什么?為了幫助各位考生更好的復(fù)習(xí)考試,為您提供以下知識(shí)匯總:
根據(jù)病史、癥狀、體查可作出診斷,根據(jù)會(huì)陰部青紫腫脹的程度和范圍及逆行尿路造影、排泄性尿路造影或尿道鏡檢查可判斷尿道損傷程度,是不全斷裂或完全性斷裂。由于尿道造影具有產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)、加重?fù)p傷等缺點(diǎn),目前臨床應(yīng)用已經(jīng)減少。逆行尿道造影是推薦的檢查,必要時(shí)可行尿道超聲造影或MIU尿道造影等進(jìn)行診斷。
導(dǎo)尿:導(dǎo)尿可以檢查尿道是否連續(xù)、完整。在嚴(yán)格無(wú)菌操作下,如能順利插入導(dǎo)尿管,說(shuō)明尿道連續(xù)完整。一旦插入導(dǎo)尿管,應(yīng)留置導(dǎo)尿1周以引流尿液并支撐尿道。如一次插入困難,不應(yīng)勉強(qiáng)反復(fù)插,以免加重創(chuàng)傷和導(dǎo)致感染。
前尿道損傷行留置導(dǎo)尿成功率低,如果估計(jì)尿道損傷為撕裂傷則不應(yīng)再?lài)L試留置導(dǎo)尿,否則只會(huì)增加局部損傷。留置導(dǎo)尿失敗的患者,如會(huì)陰部腫脹不嚴(yán)重考慮尿道不全斷裂時(shí)均應(yīng)行輸尿管鏡尿道置管術(shù)。
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