尿流動力學測定--上尿路尿流動力學檢查技術，為了幫助大家了解，醫(yī)學教育網小編為您提供匯總：

尿流動力學(urodynamics)，借助流體力學及電生理學方法研究尿路輸送、貯存、排出尿液功能的新學科。它的形成與現(xiàn)代電子技術及測量技術相關。尿流動力學檢查可為排尿障礙患者的診斷、治療方法的選擇及療效評定提供客觀依據(jù)。常用的尿流動力學技術主要包括：①尿流率的測定；②各種壓力測定；③肌電圖測定；④動態(tài)放射學觀察等。尿流動力學又分為上尿路及下尿路尿流動力學兩部分。前者主要研究腎盞、腎盂及輸尿管內尿液的輸送過程；后者則主要研究膀胱、尿道貯存及排出尿液的過程。當前用于下尿路尿流動力學研究的檢查技術較為成熟，已成為泌尿外科的常規(guī)檢查技術之一。

上尿路尿流動力學檢查技術

檢查方法有經腎或輸尿管造瘺管的壓力測量、經皮腎盂穿刺灌注測壓法、經膀胱輸尿管插管測壓、術中腎盂輸尿管穿刺測壓、靜脈尿路造影時的動態(tài)放射學觀察等，其中臨床使用價值較大的有以下兩點：

①經皮腎盂穿刺灌注測壓法：檢查時，需在透視或超聲指引下經皮作腎盂穿刺，并置入一測壓導管。由于腎盂壓力與膀胱內壓有一定關系，故需同時經尿道插管記錄膀胱壓，腎盂插管后先作一次測壓，為腎盂靜止壓力與導管阻力。然后，以10ml/s的流量向腎盂內灌注生理鹽水，至平衡狀態(tài)或壓力陡增時為止，記錄此時的腎盂灌注壓，用此值減去腎盂靜止壓及膀胱壓即為腎盂灌注時的相對壓力，此值應小于12cmH2O。此壓力越高，說明上尿路梗阻越重。有助于上尿路梗阻的鑒別診斷。

②上尿路動態(tài)放射學檢查：在常規(guī)或大劑量靜脈滴注尿路造影時，通過熒光屏對腎盂輸尿管在輸送尿液過程中的收縮、舒張、蠕動等情況作連續(xù)的動態(tài)觀察，稱上尿路動態(tài)放射學檢查。腎盂輸尿管收縮蠕動頻率改變或出現(xiàn)擴張、狹窄、充盈缺損等情況，可反映疾病的部位及性質。借助電視錄像或電影攝影可將觀察到的圖像記錄下來。此項檢查需要性能良好的X射線檢查設備。

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