關(guān)于慢性前列腺炎的檢查項(xiàng)目有哪些？為了幫助大家了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編前來(lái)為您解答：

慢性前列腺炎：須詳細(xì)詢問(wèn)病史、全面體格檢查（包括直腸指檢）、尿液和前列腺按摩液常規(guī)檢查。推薦應(yīng)用NIH慢性前列腺炎癥狀指數(shù)進(jìn)行癥狀評(píng)分。推薦“兩杯法”或“四杯法”進(jìn)行病原體定位試驗(yàn)。

為明確診斷及鑒別診斷，可選擇的檢查有：精液分析或細(xì)菌培養(yǎng)、前列腺特異性抗原、尿細(xì)胞學(xué)、經(jīng)腹或經(jīng)直腸B超（包括殘余尿測(cè)定）、尿流率、尿動(dòng)力學(xué)、CT、MRI、尿道膀胱鏡檢查和前列腺穿刺活檢等。

具體診斷方法：

1.病史采集

2.體格檢查

直腸指檢可了解前列腺大小、質(zhì)地、有無(wú)結(jié)節(jié)、有無(wú)壓痛及其范圍與程度，盆底肌肉的緊張度、盆壁有無(wú)壓痛，按摩前列腺獲得前列腺液。直腸指檢前列腺可以正常大小、或稍大、稍小，觸診可有輕度壓痛或結(jié)節(jié)。有的前列腺可表現(xiàn)為軟硬不均或縮小變硬等異?，F(xiàn)象。

3.實(shí)驗(yàn)室檢查

（1）前列腺按摩液（EPS）常規(guī)檢查  主要觀察EPS中白細(xì)胞和卵磷脂小體數(shù)量。正常的EPS中白細(xì)胞＜10個(gè)/HP，無(wú)或偶見(jiàn)紅細(xì)胞、無(wú)膿細(xì)胞。卵磷脂小體均勻分布于整個(gè)視野，pH6.3～6.5，紅細(xì)胞和上皮細(xì)胞不存在或偶見(jiàn)。當(dāng)白細(xì)胞＞10個(gè)/HP，卵磷脂小體數(shù)量減少，提示前列腺存在炎癥，可作為輔助診斷項(xiàng)目，而非診斷金標(biāo)準(zhǔn)。

（2）尿常規(guī)分析及尿沉渣檢查  尿常規(guī)分析及尿沉渣檢查是排除尿路感染等其他疾病、診斷前列腺炎的輔助方法。

（3）細(xì)菌學(xué)檢查  慢性前列腺炎推薦“兩杯法”或“四杯法”病原體定位試驗(yàn)。是鑒別細(xì)菌性和非細(xì)菌性的常用方法，對(duì)CP臨床用藥有一定的指導(dǎo)意義。

（4）其他病原體檢查  包括沙眼衣原體和支原體檢查。

4.器械檢查

（1）B超檢查  盡管前列腺炎患者B超檢查可以發(fā)現(xiàn)前列腺回聲不均，前列腺結(jié)石或鈣化，前列腺周?chē)o脈叢擴(kuò)張等表現(xiàn)，但目前仍然缺乏B超診斷前列腺炎的特異性表現(xiàn)，也無(wú)法利用B超對(duì)前列腺炎進(jìn)行分型。不推薦單一使用超聲檢查結(jié)果作為診斷依據(jù)。

（2）尿動(dòng)力學(xué)  ①尿流率，尿流率檢查可以大致了解患者的排尿狀況，有助于前列腺炎與排尿障礙相關(guān)疾病進(jìn)行鑒別，尿流率測(cè)定是一種無(wú)創(chuàng)、相對(duì)便宜的檢查項(xiàng)目。對(duì)于懷疑有下尿路功能障礙的多數(shù)患者，是一項(xiàng)首選、必不可少的篩查項(xiàng)目。②尿動(dòng)力學(xué)檢查，目前主要用于發(fā)現(xiàn)膀胱尿道功能障礙。

（3）CT和MRI  對(duì)鑒別精囊、射精管等盆腔器官病變有潛在應(yīng)用價(jià)值，但對(duì)于前列腺炎本身的診斷價(jià)值仍不清楚

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