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針對急性腎盂腎炎有哪些檢查方式?

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí),專門整理了針對急性腎盂腎炎有哪些檢查方式?如下:

1.尿常規(guī)檢查

(1)肉眼觀察  腎盂腎炎時尿色可清或混濁,可有腐敗氣味,極少數(shù)患者呈現(xiàn)肉眼血尿。

(2)鏡下檢查  40%~60% 患者有鏡下血尿,多數(shù)患者紅細(xì)胞2~10個/HPF(高倍視野),少數(shù)見鏡下多量紅細(xì)胞,常見白細(xì)胞尿(即膿尿),離心后尿沉渣鏡下>5個/HPF,急性期常呈白細(xì)胞滿視野,若見到白細(xì)胞管型則為腎盂腎炎的診斷提供了一個重要的依據(jù),目前,國內(nèi)有用血細(xì)胞計(jì)數(shù)盤檢查清潔不離心尿,以≥8個/mm3為膿尿。

(3)尿蛋白含量  腎盂腎炎時尿蛋白定性檢查為微量-+,定量檢查1.0克/24小時左右,一般不超過2.0克/24小時。

2.尿細(xì)菌定量培養(yǎng)

尿細(xì)菌定量培養(yǎng)是確定有無尿路感染的重要指標(biāo),只要條件許可,均應(yīng)采用中段尿做細(xì)菌定量培養(yǎng)。

3.尿涂片鏡檢細(xì)菌法

①不離心沉淀尿涂片鏡檢細(xì)菌法。②尿沉渣涂片鏡檢細(xì)菌法。

4.尿化學(xué)檢查

此法簡便易行,但是陽性率低,價值有限,不能代替尿細(xì)菌定量培養(yǎng)。

5.尿白細(xì)胞排泄率

尿白細(xì)胞排泄率是較準(zhǔn)確地測定白細(xì)胞尿的方法。

6.血常規(guī)檢查

急性期白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞可增高,慢性期紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血紅蛋白可輕度降低。

7.血清學(xué)檢查

較有臨床意義的有下列幾種方法:①免疫熒光技術(shù)檢查抗體包裹細(xì)菌(ACB)。②鑒定尿細(xì)菌的血清型。③Tatom-Horsefall(T-H)蛋白及抗體測定。④尿β2微球蛋白(β2-MG)測定。

8.腎功能檢查

急性腎盂腎炎偶有尿濃縮功能障礙,于治療后多可恢復(fù),慢性腎盂腎炎可出現(xiàn)持續(xù)性腎功能損害:①腎濃縮功能減退,如夜尿增多,晨尿滲透濃度降低。②腎酸化功能減退如晨尿pH增高,尿HCO3-增多,尿NH4減少等。③腎小球?yàn)V過功能減退,如內(nèi)生肌酐清除率降低,血尿素氮,肌酐增高等。

9.X線檢查

腹部平片可因腎周圍膿腫而腎外形不清,靜脈尿路造影可發(fā)現(xiàn)腎盞顯影延緩和腎盂顯影減弱,可顯示尿路梗阻,腎或輸尿管畸形,結(jié)石,異物,腫瘤等原發(fā)病變。

10.CT和B超檢查

(1)CT檢查  患側(cè)腎外形腫大,并可見楔形強(qiáng)化降低區(qū),從集合系統(tǒng)向腎包膜放射,病灶可單發(fā)或多發(fā)。

(2)B超檢查  顯示腎皮質(zhì)髓質(zhì)境界不清,并有比正?;芈暺偷膮^(qū)域,還可確定有無梗阻,結(jié)石等。

以上就是醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您匯總到的全部內(nèi)容啦,想要了解更多相關(guān)信息請點(diǎn)擊關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!

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