醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)，專門整理了腎盂癌的治療方式，如下：

原則上行根治性切除術(shù)，但對(duì)于單發(fā)的分期、分級(jí)較低的腫瘤也可采用保留器官的手術(shù)。腎盂癌的治療以手術(shù)為主，切除患腎及全段輸尿管包括輸尿管開口處的部分膀胱，以防止在殘留的輸尿管內(nèi)再次發(fā)生腫瘤。由于癌細(xì)胞的分化程度和基底的浸潤(rùn)范圍差異較大，預(yù)后不同。

1.根治性手術(shù)

手術(shù)切除為腎盂癌的主要治療方法。無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者，標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式為常規(guī)作根治性手術(shù)，切除范圍包括腎臟、腎脂肪囊、輸尿管全段及膀胱袖套狀切除。一般多采用兩個(gè)切口施行手術(shù)，處理膀胱壁間段時(shí)宜在直視下進(jìn)行，有利于預(yù)防術(shù)后膀胱內(nèi)種植。是否要做區(qū)域淋巴結(jié)清掃術(shù)，建議結(jié)合病情。

2.保留器官的手術(shù)

（1）經(jīng)尿道輸尿管腎盂鏡或經(jīng)皮腎鏡電灼或切除術(shù)：輸尿管鏡治療腎盂腫瘤適用于腫瘤分期分級(jí)較低、單發(fā)、表淺的腫瘤，有手術(shù)創(chuàng)傷小、患者恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)，但腫瘤復(fù)發(fā)率較高，需要長(zhǎng)時(shí)間隨診，復(fù)發(fā)率為13.4%——50%，復(fù)發(fā)的腫瘤多為分級(jí)較低的乳頭狀腫瘤。經(jīng)皮腎鏡有較大的內(nèi)鏡操作空間，而且如果置留腎造瘺管可行化療藥物灌注治療，適于較小、單發(fā)、低分級(jí)、表淺腎盂腫瘤，但經(jīng)皮腎鏡手術(shù)有出血、腫瘤外溢、種植的危險(xiǎn)。如果留置腎造瘺管，應(yīng)再次行腎鏡檢查以確保腫瘤完全切除。

（2）開放性腫瘤切除術(shù)：對(duì)低期、低級(jí)、局部表淺生長(zhǎng)的一側(cè)或雙側(cè)腎盂腫瘤采用保留器官的開放性手術(shù)，如局部單純腫瘤切除術(shù)、腎盂切開電灼切除術(shù)；如果腫瘤未累及腎實(shí)質(zhì)時(shí)，可作部分腎切除術(shù)，但術(shù)后應(yīng)密切隨訪，警惕腫瘤復(fù)發(fā)。

3.姑息手術(shù)

如有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，或有梗阻、感染或嚴(yán)重血尿時(shí)，可考慮作單純腎切除術(shù)或腎動(dòng)脈栓塞術(shù)，以緩解癥狀。肝臟、骨骼、肺等處轉(zhuǎn)移，手術(shù)后可行全身化療，有一定的幫助。

4.放療、化療

放療、化療可作為輔助治療用于腎盂癌術(shù)后，一般認(rèn)為對(duì)于分級(jí)高的腫瘤有一定的療效。

想要了解更多2020年高級(jí)職稱考試精華高頻知識(shí)點(diǎn)歡迎關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)2020年高級(jí)職稱考試欄目！這里有2020年高級(jí)職稱考試政策動(dòng)態(tài)、精華資料及備考技巧！