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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí),專門整理了腎細(xì)胞癌的知識點(diǎn)匯總,如下:
概述
腎細(xì)胞癌(簡稱腎癌)是泌尿系統(tǒng)中惡性度較高的腫瘤,也是最常見的腫瘤之一,是起源于腎實(shí)質(zhì)泌尿小管上皮系統(tǒng)的惡性腫瘤,又稱腎腺癌,占腎惡性腫瘤的80%——90%。據(jù)調(diào)查,腎癌在我國泌尿生殖系統(tǒng)腫瘤中占第二位,僅次于膀胱腫瘤,占成人惡性腫瘤的2%——3% 、小兒惡性腫瘤的20%左右。男女發(fā)病率有明顯差異,據(jù)統(tǒng)計(jì),男女之比為2:1。腎癌的發(fā)病率隨年齡增大而升高,有資料顯示,腎癌的高發(fā)年齡在40——55歲。此外,腎癌發(fā)病率有明顯的國際差異,歐美國家明顯高于亞洲國家,日本印度等國的發(fā)病率較低。城市發(fā)病率高于農(nóng)村。
病因
腎癌的發(fā)病原因至今尚不明確,流行病學(xué)家曾進(jìn)行過大量的調(diào)查,發(fā)現(xiàn)以下因素可能與腎癌發(fā)病有關(guān):吸煙、肥胖、職業(yè)(與鎘接觸的工人,鋼鐵工人和石油工業(yè)工人等)、高血壓、糖尿病、輸血、放射、相關(guān)藥物、食物等。此外,慢性腎病長期透析治療的患者也是腎癌高發(fā)人群。
分型
腎癌的病理分型對治療和預(yù)后有著重要的指導(dǎo)意義。
1.常見類型
透明腎細(xì)胞癌、乳頭狀腎細(xì)胞癌、嫌色細(xì)胞性腎細(xì)胞癌以及Bellini集合管癌。約占90%,其中透明腎細(xì)胞癌占85%。
2.少見類型
腎髓質(zhì)癌,較罕見,預(yù)后差,屬于高侵襲性集合管癌。此外,還有多房囊性腎細(xì)胞癌、Xp11.2易位/TFE3基因融合相關(guān)性腎癌、神經(jīng)母細(xì)胞瘤相關(guān)性腎細(xì)胞癌、黏液性管狀和梭形細(xì)胞癌。還有一類未分類癌,包括腎母細(xì)胞瘤、透明細(xì)胞肉瘤、平滑肌肉瘤、血管肉瘤、惡性顯微組織細(xì)胞瘤等。
檢查
檢查項(xiàng)目有:尿路平片、靜脈腎盂造影、逆行腎盂造影、放射性核素腎掃描、腹部CT、靜脈尿路造影、腎血管造影、尿常規(guī)、血沉、脫落細(xì)胞檢查、纖維蛋白降解產(chǎn)物、血常規(guī)。
診斷
超聲、CT、MRI的廣泛應(yīng)用提高了低期腎癌腫瘤的早期發(fā)現(xiàn)。據(jù)估計(jì),約2/3的局限于腎臟的腫瘤均為意外發(fā)現(xiàn)。超聲、CT發(fā)現(xiàn)的腎臟腫塊遠(yuǎn)比尿路造影要多。腎臟腫瘤因大小、位置或共存的解剖變異在行尿路造影時一般較難發(fā)現(xiàn)。選擇性動脈造影仍為診斷某些腎腫瘤主要方法之一。
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