醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)，專門(mén)整理了腎細(xì)胞癌的知識(shí)點(diǎn)匯總，如下：

概述

腎細(xì)胞癌（簡(jiǎn)稱腎癌）是泌尿系統(tǒng)中惡性度較高的腫瘤，也是最常見(jiàn)的腫瘤之一，是起源于腎實(shí)質(zhì)泌尿小管上皮系統(tǒng)的惡性腫瘤，又稱腎腺癌，占腎惡性腫瘤的80%——90%。據(jù)調(diào)查，腎癌在我國(guó)泌尿生殖系統(tǒng)腫瘤中占第二位，僅次于膀胱腫瘤，占成人惡性腫瘤的2%——3% 、小兒惡性腫瘤的20%左右。男女發(fā)病率有明顯差異，據(jù)統(tǒng)計(jì)，男女之比為2：1。腎癌的發(fā)病率隨年齡增大而升高，有資料顯示，腎癌的高發(fā)年齡在40——55歲。此外，腎癌發(fā)病率有明顯的國(guó)際差異，歐美國(guó)家明顯高于亞洲國(guó)家，日本印度等國(guó)的發(fā)病率較低。城市發(fā)病率高于農(nóng)村。

病因

腎癌的發(fā)病原因至今尚不明確，流行病學(xué)家曾進(jìn)行過(guò)大量的調(diào)查，發(fā)現(xiàn)以下因素可能與腎癌發(fā)病有關(guān)：吸煙、肥胖、職業(yè)（與鎘接觸的工人，鋼鐵工人和石油工業(yè)工人等）、高血壓、糖尿病、輸血、放射、相關(guān)藥物、食物等。此外，慢性腎病長(zhǎng)期透析治療的患者也是腎癌高發(fā)人群。

分型

腎癌的病理分型對(duì)治療和預(yù)后有著重要的指導(dǎo)意義。

1.常見(jiàn)類(lèi)型

透明腎細(xì)胞癌、乳頭狀腎細(xì)胞癌、嫌色細(xì)胞性腎細(xì)胞癌以及Bellini集合管癌。約占90%，其中透明腎細(xì)胞癌占85%。

2.少見(jiàn)類(lèi)型

腎髓質(zhì)癌，較罕見(jiàn)，預(yù)后差，屬于高侵襲性集合管癌。此外，還有多房囊性腎細(xì)胞癌、Xp11.2易位／TFE3基因融合相關(guān)性腎癌、神經(jīng)母細(xì)胞瘤相關(guān)性腎細(xì)胞癌、黏液性管狀和梭形細(xì)胞癌。還有一類(lèi)未分類(lèi)癌，包括腎母細(xì)胞瘤、透明細(xì)胞肉瘤、平滑肌肉瘤、血管肉瘤、惡性顯微組織細(xì)胞瘤等。

檢查

檢查項(xiàng)目有：尿路平片、靜脈腎盂造影、逆行腎盂造影、放射性核素腎掃描、腹部CT、靜脈尿路造影、腎血管造影、尿常規(guī)、血沉、脫落細(xì)胞檢查、纖維蛋白降解產(chǎn)物、血常規(guī)。

診斷

超聲、CT、MRI的廣泛應(yīng)用提高了低期腎癌腫瘤的早期發(fā)現(xiàn)。據(jù)估計(jì)，約2/3的局限于腎臟的腫瘤均為意外發(fā)現(xiàn)。超聲、CT發(fā)現(xiàn)的腎臟腫塊遠(yuǎn)比尿路造影要多。腎臟腫瘤因大小、位置或共存的解剖變異在行尿路造影時(shí)一般較難發(fā)現(xiàn)。選擇性動(dòng)脈造影仍為診斷某些腎腫瘤主要方法之一。

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