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醫(yī)學教育網小編為了幫助各位考生更好地備考復習,專門整理了腎細胞癌的知識點匯總,如下:
概述
腎細胞癌(簡稱腎癌)是泌尿系統(tǒng)中惡性度較高的腫瘤,也是最常見的腫瘤之一,是起源于腎實質泌尿小管上皮系統(tǒng)的惡性腫瘤,又稱腎腺癌,占腎惡性腫瘤的80%——90%。據調查,腎癌在我國泌尿生殖系統(tǒng)腫瘤中占第二位,僅次于膀胱腫瘤,占成人惡性腫瘤的2%——3% 、小兒惡性腫瘤的20%左右。男女發(fā)病率有明顯差異,據統(tǒng)計,男女之比為2:1。腎癌的發(fā)病率隨年齡增大而升高,有資料顯示,腎癌的高發(fā)年齡在40——55歲。此外,腎癌發(fā)病率有明顯的國際差異,歐美國家明顯高于亞洲國家,日本印度等國的發(fā)病率較低。城市發(fā)病率高于農村。
病因
腎癌的發(fā)病原因至今尚不明確,流行病學家曾進行過大量的調查,發(fā)現以下因素可能與腎癌發(fā)病有關:吸煙、肥胖、職業(yè)(與鎘接觸的工人,鋼鐵工人和石油工業(yè)工人等)、高血壓、糖尿病、輸血、放射、相關藥物、食物等。此外,慢性腎病長期透析治療的患者也是腎癌高發(fā)人群。
分型
腎癌的病理分型對治療和預后有著重要的指導意義。
1.常見類型
透明腎細胞癌、乳頭狀腎細胞癌、嫌色細胞性腎細胞癌以及Bellini集合管癌。約占90%,其中透明腎細胞癌占85%。
2.少見類型
腎髓質癌,較罕見,預后差,屬于高侵襲性集合管癌。此外,還有多房囊性腎細胞癌、Xp11.2易位/TFE3基因融合相關性腎癌、神經母細胞瘤相關性腎細胞癌、黏液性管狀和梭形細胞癌。還有一類未分類癌,包括腎母細胞瘤、透明細胞肉瘤、平滑肌肉瘤、血管肉瘤、惡性顯微組織細胞瘤等。
檢查
檢查項目有:尿路平片、靜脈腎盂造影、逆行腎盂造影、放射性核素腎掃描、腹部CT、靜脈尿路造影、腎血管造影、尿常規(guī)、血沉、脫落細胞檢查、纖維蛋白降解產物、血常規(guī)。
診斷
超聲、CT、MRI的廣泛應用提高了低期腎癌腫瘤的早期發(fā)現。據估計,約2/3的局限于腎臟的腫瘤均為意外發(fā)現。超聲、CT發(fā)現的腎臟腫塊遠比尿路造影要多。腎臟腫瘤因大小、位置或共存的解剖變異在行尿路造影時一般較難發(fā)現。選擇性動脈造影仍為診斷某些腎腫瘤主要方法之一。
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