泌尿系結(jié)核大多繼發(fā)于肺結(jié)核。結(jié)核病變主要侵犯腎臟引起腎結(jié)核（Tubercurosis of kidney ），但往往蔓延至膀胱時(shí)才出現(xiàn)典型的臨床癥狀：尿頻、尿急、血尿或膿尿，可伴有低熱、體重減輕、乏力和貧血等。

　　病因病理

　　泌尿系結(jié)核癥是全身結(jié)核病的一部分，多數(shù)繼發(fā)于肺結(jié)核，少數(shù)繼發(fā)于腸結(jié)核或骨關(guān)節(jié)結(jié)核?？衫奂澳I、輸尿管、膀胱、尿道、前列腺、精囊、睪丸、輸精管、輸卵管等部位。

　　放射學(xué)診斷泌尿生殖器官結(jié)核的病理基礎(chǔ)如下：結(jié)核桿菌經(jīng)血或淋巴播散到泌尿生殖系時(shí)，常先累及腎皮質(zhì)。在適宜生長的條件下形成干酪壞死灶，繼而發(fā)展至腎髓質(zhì)，在腎乳頭部發(fā)展成干酪壞死灶，隨后蔓延至腎小盞形成結(jié)核性空洞，即出現(xiàn)腎結(jié)核典型癥狀，結(jié)核病變隨尿路可蔓延到泌尿生殖系統(tǒng)各部醫(yī)學(xué)敎育`網(wǎng)搜集整理。

　　臨床表現(xiàn)

　　典型的癥狀是尿頻、尿急、血尿或膿尿。全身癥狀可有體重減輕、低熱、乏力或貧血。也可無任何癥狀而在尿常規(guī)檢查時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。

　　平片

　　（1）腎實(shí)質(zhì)鈣化是主要所見，其鈣化灶密度較低，不甚清晰，是由于干酪壞死物質(zhì)內(nèi)有少量鈣鹽沉積所致。鈣化灶可很小，單發(fā)，也可分散而多發(fā)。當(dāng)出現(xiàn)全腎鈣化，腎可萎縮變小，腎功能很差或無功能，這種全腎彌漫性鈣化稱為“自截腎”，常見于晚期腎結(jié)核。

　?。?）輸尿管鈣化：沿患結(jié)核的輸尿管零散鈣鹽沉著。

　　（3）膀胱鈣化：多在膀胱壁上有致密影。

　?。?）前列腺、精囊、輸精管也有散在或彎曲的致密線點(diǎn)狀陰影。

　　鑒別診斷

　　泌尿系結(jié)核的鑒別診斷：

　?。?）腎及輸尿管結(jié)核引起的鈣化應(yīng)與結(jié)石相鑒別。后者密度高，可移動(dòng)，位于腔內(nèi)。

　?。?）精囊鈣化多為結(jié)核性，前列腺結(jié)核的鈣化應(yīng)與結(jié)石相鑒別。

　?。?）結(jié)核性腎積水應(yīng)與非結(jié)核性積水鑒別醫(yī)學(xué)敎育.網(wǎng)搜集整理。