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尿道狹窄的體格檢查-泌尿外科主任醫(yī)師

尿道狹窄的體格檢查是泌尿外科主任醫(yī)師會(huì)涉及到的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理,請(qǐng)參考。

(1)直腸指診:對(duì)確定尿道狹窄的部位、程度及是否合并直腸損傷等方面可提供重要線索,是一項(xiàng)重要的檢查。后尿道斷裂時(shí)前列腺向上移位,有浮動(dòng)感;如前列腺位置仍較固定,多提示尿道未完全斷裂。但有時(shí)因?yàn)楣桥?a href="http://m.genyda.com/jibing/guzhe/" target="_blank" title="骨折" class="hotLink" >骨折引起的盆腔血腫常常干擾較小前列腺的觸診,尤其在較年輕的男性患者,觸診時(shí)常觸及血腫,而前列腺觸診不清。此外,直腸指診是直腸損傷重要的篩查手段。檢查時(shí)手指應(yīng)沿直腸壁環(huán)形觸診一周以發(fā)現(xiàn)損傷部位;如指套染血或有血性尿液溢出時(shí),說明直腸有損傷或有尿道、直腸貫通可能。

(2)診斷性導(dǎo)尿:仍有爭(zhēng)議,因它可使部分性裂傷成為完全斷裂、加重出血,并易造成血腫繼發(fā)感染。但目前臨床仍有使用,因?yàn)閷?duì)于部分性裂傷的患者若一次試插成功則可免于手術(shù)醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。應(yīng)用診斷性導(dǎo)尿應(yīng)注意以下幾點(diǎn):①嚴(yán)格無菌條件下選用較軟的導(dǎo)尿管輕柔緩慢的插入;②一旦導(dǎo)尿成功,應(yīng)固定好導(dǎo)尿管并留置,切勿輕率拔出;③如導(dǎo)尿失敗,不可反復(fù)試插;④如尿道完全斷裂,不宜使用。

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