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精原細胞瘤可分為生殖細胞瘤與非生殖細胞瘤兩類。前者發(fā)生于曲精細管的生殖上皮,約占95%;后者發(fā)自間質(zhì)細胞,約占5%。多見于25-44歲,具有地區(qū)說種族差異。精原細胞瘤病因尚不清楚,可能和種族、遺傳、隱睪、化學致癌物質(zhì)、損傷、內(nèi)分泌等有關(guān)。
精原細胞下降不全:此為本病發(fā)生的主要原因。睪丸局部溫度升高,血運障礙,內(nèi)分泌功能失調(diào),致睪丸萎縮,生精障礙,易發(fā)生惡變。另外,先天性睪丸功能障礙,下降不全,亦易產(chǎn)生惡變。
遺傳:近年有人統(tǒng)計精原細胞瘤患者中,其近親中有16%左右有腫瘤病家族史。
睪丸女性綜合癥:據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)1977年對精原細胞瘤分類比較分析,睪丸女性綜合病癥也易發(fā)生精原細胞瘤。
外傷:認為外傷不是腫瘤發(fā)生的直接原因,但睪丸外傷后,局部有小血腫形成或血循環(huán)障礙,組織變性萎縮等,在此基礎(chǔ)上發(fā)生腫瘤。
感染:多種病毒性疾病,如麻疹、天花、病毒性腮腺炎及細菌性炎癥,均可并發(fā)睪丸炎,致睪丸細胞變形而發(fā)生精原細胞瘤。
激素:臨床及動物實驗等事實提示,內(nèi)分泌與睪丸腫瘤的成因有關(guān)。如睪丸腫瘤多發(fā)于性腺旺盛的青壯年,或在內(nèi)分泌作用活躍時期;動物實驗如給鼠類長期服用雌激素,可誘發(fā)精原細胞瘤。中醫(yī)認為:情志不暢,或惱怒傷肝,肝郁氣滯,橫逆犯脾,脾虛濕聚,留滯肝經(jīng),日久形成堅硬腫塊。"正虛邪實"為其病理機制。
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