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腎臟和腎盂疾病--腎移植的概述、腎移植指征及禁忌證

2020-05-22 17:49 醫(yī)學教育網(wǎng)
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腎臟和腎盂疾病--腎移植的概述、腎移植指征及禁忌證,快來跟著小編來學習一下吧!

概述

腎移植就是將健康者的腎臟移植給有腎臟病變并喪失腎臟功能的患者。開刀是治療慢性腎功能衰竭的一項有效手段,腎移植因其供腎來源不同分為自體腎移植,同種腎切除移植,和異種腎移植。習慣上把同種腎移植簡稱為“自體”腎移植。兩種腎移植則冠以“自體”或“異種”。

腎移植指征

一般來講,腎移植是慢性腎功能不全最理想的治療方法,故凡是慢性腎功能不全發(fā)展至終末期,均可用腎移植治療。但為了提高腎移植存活率,臨床上選擇合適的患者較為嚴格,一般從病情、原發(fā)病種類、年齡等方面考慮。Scr>1326μmol/L(15mg/dL),Ccr<5mL/min是腎移植的基本依據(jù)。從原發(fā)病來講,最常見的適合作腎移植受者的原發(fā)病是原發(fā)性腎小球腎炎,其次是慢性腎盂腎炎、間質(zhì)性腎和囊性腎病。年齡雖然不是選擇的主要指標,但以在15——55歲的青壯年為好。

禁忌證

與腎功能衰竭有關(guān)的疾病應(yīng)列為腎移植術(shù)的禁忌證。

(1)當腎臟疾病是由全身疾患所引起的局部表現(xiàn)時,不能考慮腎移植,因為這一疾病將蔓延到移植的腎臟。如淀粉樣變性、結(jié)節(jié)性動脈周圍炎和彌漫性血管炎等。

(2)全身嚴重感染、肺結(jié)核、消化性潰瘍和惡性腫瘤病人,不能考慮腎移植。因在移植后應(yīng)用免疫抑制劑和類固醇時,疾病將迅速惡化。

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