感染性疾病--慢性腎盂腎炎的病理生理有哪些？為了幫助各位考生更好的復(fù)習(xí)考試，為您提供以下知識(shí)匯總：

1.肉眼可見腎臟萎縮，萎縮程度決定于病變的嚴(yán)重程度和均勻性。腎臟表面瘢痕形成區(qū)凹凸不平，腎被膜蒼白且難以剝離，在腎臟縱橫切面，這些都是慢性腎盂腎炎病因，病變輕微者大部分區(qū)域仍保留正常的皮質(zhì)和髓質(zhì)，而病情嚴(yán)重者，炎癥與纖維化廣泛地破壞腎臟正常結(jié)構(gòu)，腎盂粘膜蒼白和纖維化。

2.顯微鏡檢查可見腎實(shí)質(zhì)內(nèi)有大量漿細(xì)胞及淋巴細(xì)胞浸潤，腎小管呈不同程度的退行性變，部分腎小管擴(kuò)張，其內(nèi)含蛋白質(zhì)分泌物，受累的腎小球發(fā)生纖維變性和明顯的透明樣變，常有動(dòng)脈和小動(dòng)脈壁增厚，除瘢痕形成區(qū)和慢性炎癥區(qū)外，還可見斑塊狀急性炎癥病灶，這樣就使擴(kuò)張腎盞之上的腎實(shí)質(zhì)瘢痕變得不太典型。

因?yàn)槁缘募?xì)菌性腎盂腎炎及其他許多非感染性間質(zhì)性腎炎的病理改變十分相似，因此組織學(xué)檢查不能確定慢性腎盂腎炎病因。常規(guī)尸檢中發(fā)現(xiàn)，有慢性腎盂腎炎病理改變的發(fā)生率為10%——15%。毫無疑問，真正慢性腎盂腎炎病因的發(fā)病率要大大低于這一數(shù)字。

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