腎上腺疾病-惡性腫瘤之惡性嗜鉻細(xì)胞瘤的治療原則

2020-03-27 17:54 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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（一）手術(shù)切除是治療惡性嗜鉻細(xì)胞瘤的主要手段，有復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移灶，均應(yīng)盡可能予以切除以減少腫瘤負(fù)荷，減輕癥狀，但術(shù)前、中、后應(yīng)注意血壓、盡量避免發(fā)生突然死亡等意外。

（二）放射治療惡性嗜鉻細(xì)胞瘤對(duì)放療稍敏感，可酌情采用。

（三）放射性同位素治療該腫瘤對(duì)131I-MIBG顯像高度敏感（85％）和特異（100％），因之用較大劑量（5mg中200mCi）治療復(fù)發(fā)，轉(zhuǎn)移的惡性嗜鉻細(xì)胞瘤，但療效不理想，如Feldman等（1984）報(bào)道12例中僅5例治療后兒茶酚胺水平下降和僅2例腫瘤縮小。

（四）化學(xué)治療轉(zhuǎn)移性神經(jīng)母細(xì)胞瘤用CTX＋VCR＋DTIC有效率為80％，該方案用于轉(zhuǎn)移性嗜鉻細(xì)胞瘤亦有效。

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