學員提問：我今年報考臨床執(zhí)業(yè)助理，明年可以報考鄉(xiāng)村執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試嗎？考臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師好還是鄉(xiāng)村助理醫(yī)師資格好？

醫(yī)學教育網(wǎng)回答：你滿足了報考臨床助理醫(yī)師資格的條件，建議你考完后再考臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師，鄉(xiāng)村執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師只在鄉(xiāng)鎮(zhèn)有執(zhí)業(yè)的資格，當然如果你想考更多的證書報考也是沒有問題的。

一、鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，是執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的過渡

按照有關規(guī)定，鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師限定在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)。取得鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的人員可以按規(guī)定參加醫(yī)師資格考試。

可以看出，鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理的含金量要小于國家執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，并且國家衛(wèi)計委多次發(fā)布有關基層醫(yī)療的文件都指出，要加快鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍向執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師轉化，提高整體服務水平，逐步縮小城鄉(xiāng)基層衛(wèi)生服務水平的差距。

所以基層醫(yī)生，尤其是鄉(xiāng)村醫(yī)生的醫(yī)師資格考試的目標一定是執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師。目前多省在招聘鄉(xiāng)村醫(yī)生的時候，條件都設置到大專以上學歷，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格以上。所以鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師算是鄉(xiāng)村醫(yī)生向執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師轉化的一個過渡。

二、執(zhí)業(yè)助理證兩年不注冊，需要重新培訓

按照目前的情況，鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師證和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師證只能注冊一個，如果你擁有兩個證，而選擇注冊鄉(xiāng)村全科，那么你的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師證不僅僅是被閑置，執(zhí)業(yè)助理證兩年不注冊就要重新培訓。

屆時你要想繼續(xù)考執(zhí)業(yè)醫(yī)師證那就有點費勁了，所以雖然以目前狀況來看，鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師短期內是更能滿足村衛(wèi)生室、衛(wèi)生院的需求，但是從長遠利益上來看，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師更符合一名醫(yī)師的發(fā)展規(guī)劃，而且無論將來政策如何變動，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師都會更有優(yōu)勢。

三、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、社區(qū)醫(yī)師，后續(xù)可參加國家“全科醫(yī)師資格考試”

最后這一點才是重要消息。就在1月，《國務院辦公廳關于改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵機制的意見》發(fā)布，其中提到“探索全科醫(yī)師和助理全科醫(yī)師考試制度和考試模式，提升基層衛(wèi)生計生服務能力”。

也就是說除了目前鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試外，國家將會開展覆蓋面更廣的全科醫(yī)師資格考試，而據(jù)業(yè)內人士表示，如果開展全科醫(yī)師資格考試，那么執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師或許更能有資格參加該考試。

至今我國還沒有建立全科醫(yī)師和助理全科醫(yī)師資格考試制度，目前的全科醫(yī)師大都是通過規(guī)培、轉崗培訓、訂單培養(yǎng)后，擁有“全科醫(yī)生資格證”，然后繼續(xù)參加衛(wèi)生資格考試，從而評為全科主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師、主任醫(yī)師。

而這樣的門檻太高，根本滿足不了我國目前以全科醫(yī)生作為基層守門人的需求，更難填滿到2030年，城鄉(xiāng)每萬名居民擁有5名合格的全科醫(yī)生的缺口。

所以，開展建立全科醫(yī)師和助理全科醫(yī)師考試制度是勢在必行的，而屆時，無論是有執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生，還是不能參加鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的社區(qū)醫(yī)生，都有機會參加全科（助理）醫(yī)師資格考試，想必它的執(zhí)業(yè)范圍也一定是超過鄉(xiāng)村全科。

當然，我們不是說鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師不好，鄉(xiāng)村全科有它的亮點和優(yōu)勢，也將是未來村醫(yī)執(zhí)業(yè)的最低門檻，如果覺得考執(zhí)業(yè)助理有難度，還想在鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村有更好的發(fā)展選擇鄉(xiāng)村全科是不錯的。

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